Розацеа лица

По данным статистики розацеа чаще наблюдается среди женщин 44-65 лет, но возможно, эти данные обусловлены более пристальным вниманием представительниц прекрасного пола к своей внешности и их более частым обращением к врачу. В этой статье мы ознакомим вас с причинами, симптомами и способами лечения этого дерматоза. Эти знания помогут вовремя заподозрить развитие розацеа и принять решение о необходимости его терапии, направленной на возвращение здоровья коже лица.

Розацеа (или розовые угри) относится к хроническим дерматозам кожи и всегда локализуется на лице. Это заболевание протекает стадийно и может вызываться самыми различными провоцирующими факторами.

Еще во времена эпохи Возрождения этот дерматоз называли «болезнью красного носа» и причиной его возникновения считали пристрастие к алкогольным напиткам. Позднее возбудителем розовых угрей объявили всегда паразитирующего на коже человека клеща Demodex folliculorum, но возможность лечения этого недуга без помощи акарацидных (противоклещевых) препаратов доказала ошибочность этой теории.

Причины

Пока ученые не смогли установить точную причину развития этого заболевания. Одна из доминирующих теорий предполагает, что дерматоз провоцируется ангионеврозом венозной системы. Другая предполагает связь с гастритом, вызываемым бактерией Нelicobacter pylori.

Однако врачам точно известны провоцирующие розацеа факторы:

• стрессовые ситуации;
• психовегетативные нарушения;
• сосудистые нарушения, вызванные ангионеврозом;
• заболевания эндокринной системы;
• инфекционные патологии кожи;
• наследственная предрасположенность;
• заболевания пищеварительного тракта и наличие Нelicobacter pylori;
• горячая, пряная и острая пища;
• воздействие ультрафиолетовых лучей;
• частые контакты с теплом или холодом;
• запыленность воздуха;
• сбои в работе иммунной системы;
• функциональные нарушения в системе гипофиз-надпочечник-гонады;
• влияние медиаторных веществ и пептидов;
• нарушение функциональной активности головного мозга.

Симптомы и классификация

В настоящее время нет общепризнанной классификации этого заболевания, т. к. розацеа может протекать в вариабельных формах. В ее течении выделяется три основные стадии:

• эритематозно-телеангиэктатическая;
• папуло-пустулезная;
• пустулезно-узловатая.

Эритематозно-телеангиэктатическая стадия

При классическом течении розацеа в начале заболевания у больного появляются периодически возникающие приливные эритемы. Причинами их появления могут быть разнообразные провоцирующие факторы: механическое раздражение кожи, употребление острой, соленой, пряной пищи или алкогольных напитков, воздействие солнечных лучей, колебания температуры и т. п.

Вначале покраснение присутствует на лице несколько минут или часов. Оно сопровождается ощущением повышения температуры, а затем бесследно исчезает самостоятельно. При повторном воздействии провоцирующих факторов эритема появляется вновь.

Как правило, зона покраснения локализуется в области носогубного треугольника или Т-зоны (лоб, нос, подбородок). В месте эритемы кожа становится более плотной. Такое течение заболевания может продолжаться на протяжении многих месяцев или лет.

При прогрессировании розацеа на месте покраснений появляются телеангиоэктазии и умеренная инфильтрация. Эритема приобретает синюшный или более насыщенный оттенок и может распространяться на прилегающие участки щек, лба и подбородка. Под ней расширяются лимфатические и кровеносные сосуды.

Папуло-пустулезная стадия

У больного на участках эритемы появляются папулы розово-красного цвета. Они могут быть изолированными или сгруппированными и часто покрыты нежными чешуйками. Папулы присутствуют на лице на протяжении многих дней или недель, а наиболее крупные их них имеют зону уплотнения у основания.

Со временем большинство из них нагнаивается, и у больного появляются папулопустулы с диаметром до 3-5 мм. Как правило, они не склонны к слиянию, но могут группироваться. При появлении папулопустул почти все пациенты предъявляют жалобы на ощущения зуда, жжения и стягивания кожи.

При бактериологическом исследовании содержимого таких высыпаний патогенные микроорганизмы не обнаруживаются. Нагноение происходит из-за постоянно паразитирующего на коже клеща Demodex folliculorum, который запускает клеточноопосредованный иммунитет и диффузию большого количества нейтрофильных гранулоцитов. В ответ на такие реакции папулопустулы появляются не только в привычных ранее зонах, но в области лба, за ушами и на шее. А у некоторых пациентов уже на этой стадии заболевания формируется выраженная инфильтрации и одутловатость лица.

Пустулезно-узловатая стадия

При отсутствии лечения и прогрессировании розацеа приводит к появлению воспаленных узлов, инфильтраций и опухолеобразных разрастаний. Эти симптомы вызываются стойким расширением сосудов, гиперплазией соединительной ткани и сальных желез. В основном такие изменения на коже локализуются на носу и щеках, реже – на подбородке, лбу и ушах. Больные испытывают существенный эстетический дискомфорт из-за такой трансформации внешнего облика.

Ринофима

Эта форма розацеа рассматривается некоторыми специалистами как самостоятельная форма заболевания. В подавляющем большинстве случаев она наблюдается у мужчин. У больного нос становится асимметричным из-за инфильтраций кожи в виде опухолевидного новообразования. Иногда такие утолщения множественные.

На фоне застойно-синюшной эритемы на коже видны множественные телеангиоэктазии крупных размеров. Сальные железы резко расширяются и начинают продуцировать избыточное количество кожного сала, и поверхность носа становится жирной и лоснящейся. При сдавливании кожных покровов из пор выделяется пастообразная масса, состоящая из кожного сала, отмерших клеток рогового слоя кожи, клещей демодекс и бактерий.

Ринофима может протекать в следующих формах:

1. Фиброзная. Сопровождается диффузной гиперплазией сальных желез, лимфатических и кровеносных сосудов и соединительной ткани.
2. Фиброангиоматозная. Цвет кожи на носу становится от медно- до темно-красного оттенка, размер носа значительно увеличивается, а на поверхности появляется пустулезная сыпь. При гистологическом исследовании в большей мере наблюдается фиброз, признаки воспаления и расширение сосудов, а гиперплазия сальных желез выражена не так сильно.
3. Актиническая. На коже преобладает актинический эластоз – бледно-желтые очаги уплотнения с расширением пор («лимонная корка»), милиумподобные или кистозные образования, акне, шелушение. Иногда могут присутствовать телеангиоэктазии.

Из-за гипертрофии сальных желез наблюдающиеся при ринофиме симптомы могут проявляться и на других частях лица и головы:

• блефарофима – утолщение в области век;
• метафима – утолщение в виде подушки в области переносицы и лба;
• отофима – утолщение в области мочек ушей;
• гнатофима – утолщение в области подбородка.

Офтальморозацеа (или окулярная розацеа)

Такая форма розацеа может наблюдаться у каждого третьего пациента с этим заболеванием. Она характеризуется поражением области глаз, которое сопровождается развитием воспалительных заболеваний: конъюнктивита, блефарита, кератита, иридоциклита, ирита. Такие недуги органов зрения могут появляться за несколько лет до начала проявлений поражения кожи.

У больного наблюдается периодически возникающий сухой кератоконъюнктивит, сопровождающийся ощущениями присутствия песка или инородного тела в глазу и гиперчувствительностью к свету. При развитии розацеа-кератита в тяжелых случаях у больного может наступать слепота из-за помутнения роговицы.

Особые формы розацеа

Люпоидная (или гранулематозная) розацеа

При этой форме заболевания эритема в большинстве случаев располагается в области губ и вокруг глаз. На коже появляются распространенные красно-бурые папулы и узлы, прилегающие друг к другу и образующие поверхность в виде бугорков. После их вскрытия остается желто-бурая пигментация.

Стероидная (или стероидпровоцированная) розацеа

Такая форма розацеа развивается у больных с другими кожными заболеваниями, которые применяют на протяжении длительного времени мази на основе глюкокортикоидных гормонов. В ответ на такую терапию появляется феномен «стероидной кожи», выражающийся в появлении обширного темно-красного покраснения, на котором присутствуют телеангиоэктазии и папуло-пустулезная сыпь. Кожные покровы становятся слегка субатрофированными.

Грамнегативная розацеа

Эта форма розацеа протекает с развитием множественных фолликулитов – пузырьков с гнойным содержимым, появление которых вызывается осложнением длительного или неправильного лечения антибиотиками (обычно тетрациклинами). Такие высыпания могут провоцироваться Proteus mirabilis или бактериями Enterobacteriaceae, или синегнойной палочкой. В зависимости от возбудителя воспаления сыпь может быть пустулезной или папулезной и в виде узлов.

Конглобатная розацеа

Эта форма заболевания развивается на уже пораженных розацеа участках кожи. Она сопровождается появлением на кожных покровах крупных узлов шаровидной формы, преобразующихся в абсцессы, или индуцированные фистулы (отверстия в коже).

Розацеа-лимфоэдема (или болезнь Морбигана)

Эта редкая форма характеризуется персистирующим (упорным хроническим) отеком и покраснением верхней части лица. При этом под словом «отек» подразумевается разрастание соединительной ткани и наличие фиброза, которые вызваны длительным воспалением и застоем лимфы.

Такие изменения кожных покровов темно-красного цвета с фиолетовым оттенком наблюдаются на лбу, веках, щеках, носу и подбородке. При надавливании на них на коже не остается ямка, как при обычном отеке.

В начале заболевания симптомы появляются периодически, а затем начинают прогрессировать и становятся постоянными. Контуры лица приобретают огрубевший вид.

Молниеносная розацеа

Эта форма заболевания обычно выявляется у молодых женщин и является тяжелым вариантом течения конглобатного розацеа. Причины ее развития неизвестны, но специалисты предполагают, что она провоцируется гормональным дисбалансом, гормональными изменениями во время беременности и психоэмоциональными факторами.

Заболевание начинается внезапно и остро с появления высыпаний на лице в виде пустул, папул и узлов. При этом признаки повышенной сальности кожи отсутствуют. А кожные покровы приобретают синюшно-красный цвет и отекший вид. Как правило, элементы шаровидной или полушаровидной сыпи локализуются на лбу, щеках и подбородке.

Узлы сливаются в воспаленные конгломераты, в которых определяется флюктуация, и образуются фистулы и синусы. При их прощупывании определяется повышение температуры пораженного участка. Иногда при молниеносной розацеа на коже образуются пузыри.

Общее здоровье больной нарушается незначительно. Из-за появившихся высыпаний и эритемы у женщин часто возникает болезненно сниженное настроение или депрессивное состояние.

Диагностика

Диагностика розацеа основывается на данных осмотра больного, сбора анамнеза о заболевании и дифференциальной диагностике с рядом похожих по своей клинической картине патологий.

У больных присутствуют следующие характерные для розацеа данные:

• типичное расположение очагов поражения на лице: лоб, нос, щеки и подбородок;
• выявление клеща Demodex folliculorum;
• наличие в анамнезе хронического гастрита;
• выявление при гистологическом анализе периваскулярного и перифолликулярного инфильтрата, состоящего из гистиоцитов и лимфоцитов.

Дифференцируют розацеа со следующими заболеваниями:

• обычное акне;
• фолликулит;
• красная волчанка;
• лейкемический инфильтрат;
• периоральный дерматит;
• красная зернистость носа;
• фотодерматоз;
• мелкоузелковый саркоидоз;
• карциноид;
• бугорковый сифилис;
• болезнь Прингла-Бурневилля;
• грибовидный микоз;
• себорейный дерматит.

Лечение

Лечение розацеа должно начинаться на ранних стадиях заболевания, т. к. при образовании значительного отека и фиброза желаемый пациентом косметический результат может не наступить. Схема терапии может быть различной, и ее составление зависит от стадии заболевания, его формы, возраста больного и сопутствующих патологий.

К сожалению, пока медицина не может предложить больному полного излечения от розацеа, но своевременно начатое лечение может значительно улучшить внешний вид кожи и предотвращает прогрессирование недуга. В план медикаментозной терапии включают препараты как для приема внутрь, так и местные средства. В перечень используемых лекарств могут входить:

• макролидные антибиотики;
• препараты тетрациклина;
• 0,75%-1% гель или болтушка на основе метронидазола;
• 15% гель на основе азелаиновой кислоты;
• 10% сульфацетамид с 5% серы для очищения кожи.

Сочетание местных средств и препаратов для приема внутрь позволяет достичь следующих результатов:

• уменьшить первые проявления заболевания;
• предотвратить обострения при прекращении приема препаратов для употребления внутрь;
• предотвращать прогрессирование заболевания на протяжении длительного времени.

Прием антибиотиков является основным в плане терапии. Именно эти препараты способны оказывать противовоспалительный эффект и предотвращают развитие нагноений.

Для местной терапии могут применяться и такие дополнительные препараты:

• клиндамицин;
• местные стероиды;
• ретиноиды;
• бензоила пероксид.

Лечение розацеа может дополняться следующими физиотерапевтическими методиками:

1. Криотерапия. Может применяться на любых стадиях заболевания. Участок поражения подвергается воздействию низких температур при помощи жидкого азота. Эта методика позволяет уменьшить проявления телеангиоэктазий и улучшает внешний вид кожи.
2. Электрокоагуляция. Участок поражения подвергается воздействию электрического тока, поступающего через тонкий электрод. Этот метод позволяет удалять папулы, пустулы и телеангиоэктазии, но может оставлять ожоги на здоровой коже.
3. Ротационный массаж. Участки поражения массируются круговыми поглаживающими движениями два раза в день. Этот метод позволяет улучшить отток лимфы и снижает отек тканей.
4. Лазерная терапия. На участок с телеангиоэктазией направляется лазерный луч, который вызывает тепловое воздействие на кровеносный сосуд и разрушает его. Эта процедура позволяет устранять телеангиоэктазии на более длительное время и не сопровождается поражением здоровых тканей как при электрокоагуляции.

При осложнении розацеа абсцессами и фистулами больному может рекомендоваться хирургическое лечение, направленное на иссечение патологических очагов и установку дренажа для лучшего оттока гнойного отделяемого. После выполнения таких вмешательств больному назначаются перевязки с применением антибиотиков и других противовоспалительных и дезинфицирующих средств.

Профилактика обострений розацеа

Для профилактики рецидивов заболевания больному необходимо соблюдать следующие правила:

• избегать приема слишком горячей или холодной пищи;
• соблюдать диету, исключающую употребление острой, соленой, пряной пищи;
• отказаться от приема алкоголя;
• пользоваться солнцезащитными средствами;
• избегать чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок;
• отказаться от посещений солярия, пляжей без укрытий от солнца и саун;
• постоянно очищать кожу рекомендованными врачом средствами;
• своевременно лечить заболевания внутренних органов;
• принимать гормональные средства только по рекомендации врача;
• периодически посещать косметолога и дерматолога;
• пользоваться только качественной косметикой;
• не заниматься самолечением.

К какому врачу обратиться?

При подозрении на начало розацеа необходимо записаться на прием к врачу-дерматологу. После обследования врач может порекомендовать консультации эндокринолога или гастроэнтеролога и назначить проведение ряда лабораторных анализов. Если на запущенных стадиях болезни у больного появляются фистулы и абсцессы, то может понадобиться консультация и лечение у хирурга.

Врач-дерматовенеролог Полонская Н. А. рассказывает о розацеа:

Дерматокосметолог Ирина Котова рассказывает о розацеа:

Врач-дерматовенеролог Ольховская К. Б. представляет доклад на тему «Дифференциальная диагностика розацеа»:

Отчего появляется

Существует несколько гипотез появления данного заболевания. Долгое время по одной из популярных версий считалось, что главным виновником развития этого дерматоза является подкожный клещ Demodex, который постоянно паразитирует на человеческой коже. Однако данную теорию опровергли, когда появились безакарицидные методики лечения розацеа на лице. Тем не менее, научно доказано, что присутствие клещевого паразита на кожных покровах создает благоприятную среду для развития кожной патологии.

Другая версия появления косметического дефекта – наследственная предрасположенность. Вероятной причиной возникновения данной патологии могут стать эндокринные и иммунные заболевания.

По мнению многих врачей, появление заболевания может быть связано с гастрономическими пристрастиями пациента. Регулярное употребление алкогольных напитков, наличие в меню острых, копченых и маринованных блюд, несбалансированное питание и перекусы «на бегу» также могут стать основной причиной появления розацеа на лице.

Климатические особенности региона проживания пациента влияют на состояние подкожных сосудов. В результате переохлаждений или чрезмерного пребывания на солнце на лице появляются сосудистые звездочки, что со временем может привести к образованию неэстетичного дерматоза.

По одной из гипотез, появление розовых угрей связано с присутствием в пищеварительной системе бактерии Хеликобактер пилори. Именно этот микроорганизм виновен в развитии гастритов и язвенных болезней желудка: в процессе своей жизнедеятельности микроб выделяет токсины, провоцирующие расширение мелких сосудов.

Это заболевание редко встречается в детском возрасте, однако, спровоцировать розацеа на лице у ребенка (впрочем, как и взрослых), способны дерматиты и кожные аллергии, сопровождающиеся покраснением, угревыми высыпаниями, умеренным отеком кожи, зудом, ощущением прилива тепла к лицу и субъективным дискомфортом. Однако благодаря тому, что детская кожа не склонна к дегенеративным изменениям и огрубению, ткани быстро восстанавливаются, а болезнь проходит.

Как проявляется

Симптомы розацеа на лице определяются стадией развития заболевания. Медицина выделяет три основных этапа развития заболевания:

• I стадия – эритематозно-телеангиэктатическая. В области декольте и на лице после употребления алкогольных напитков, горячей пищи, незначительного переохлаждения появляются пятна красного цвета. Они долго не проходят, но при этом никакого дискомфорта не доставляют.
• II стадия – папуло-пустулезная стадия. Наблюдается развитие купероза, пятна становятся более выраженными и стойкими.
• III стадия – пустулезно-узловатая стадия. Покраснение становится хроническим, поры расширяются, а сосудистые сетки четко просвечивают. Кожа начинает шелушиться, становится отечной, наблюдаются уплотнения и расширения сальных желез. Угри появляются кучными скоплениями. В запущенных случаях кожные покровы в районе носа, щек и подбородка становится бугристыми, с ярко выраженными уплотнениями красного цвета.

Зачастую недуг поражает глаза: кожа век становится красной и отечной, а в глазах ощущается резь и повышается слезоотделение.

Розацеа и психоэмоциональный фон

Кожа – уникальный орган, поскольку выполняет не только физиологическую, но и коммуникационную роль. Это граница между самим человеком и окружающим его пространством. Чаще всего эмоциональная нестабильность, обидчивость, депрессия или, например, низкая самооценка становится причиной возникновения многих кожных заболеваний.

Психосоматика розацеа на лице также может быть скрыта в собственных комплексах, стрессах и неуверенности в себе. К сожалению, многие пациенты не связывают появление кожных дефектов с какими-то психоэмоциональными причинами и появлением внутренней дисгармонии. Тем не менее, очень часто течение и развитие заболевания можно корригировать с помощью расслабляющих приемов и различных методик эмоциональной релаксации. Подобный подход позволяет значительно понизить уровень стресса и приводит к обеспечению эмоциональной стабильности.

Поэтому следует научиться осознавать любые эмоциональные проявления и проговаривать их. Нельзя держать в себе какой-либо негатив, иначе он способен проявиться в виде различных заболеваний, в том числе и в форме эстетических дефектов кожи. При диагностике розацеа желательна консультация психотерапевта. Это позволит исключить психосоматические причины заболевания.

При тяжелых психоэмоциональных сбоях пациенту чаще всего назначают лекарственную психотерапию: успокоительные средства и антидепрессанты.

Диагностика розацеа на лице у взрослых

Прежде чем начать лечение данной кожной патологии, необходимо провести дифференциальное обследование с целью исключения других кожных заболеваний. При неправильной диагностике и неадекватном лечении заболевание переходит в хроническую и необратимую форму.

Медикаментозное лечение

Лечение розацеа на лице необходимо начинать на ранних этапах развития патологии, поскольку при появлении ярко выраженных признаков, желаемого терапевтического эффекта можно не получить. Очень часто точная диагностика и полноценное лечение требуют участия дерматолога, терапевта, невролога, окулиста, эндокринолога и других узкопрофильных специалистов, поскольку истинная причина развития недуга может быть скрыта в некоторых внутренних, не проявляющих себя заболеваниях.

Схема лечения определяется стадией заболевания, возрастом пациента и наличием сопутствующих заболеваний. Основное значение здесь имеет выявление истинных причин розацеа на лице.

К сожалению, современные медикаментозные методики не гарантируют полного избавления от данного заболевания, однако, своевременно начатое лечение обеспечивает улучшение внешнего вида кожных покровов и останавливает развитие патологического процесса.

Лекарственная терапия обычно включает как прием некоторых препаратов внутрь, так и их использование в качестве местных средств.

Антибактериальная терапия

В лечении причин розацеа на лице хорошо проявляют себя антибиотики тетрациклиновой группы («Окситетрациклин», «Миноциклин» и другие препараты), а также макролидные средства.

Хороший лечебный эффект показывает «Метронидазол», который воздействует на многие микроорганизмы, включая подкожного клеща. Кроме того, этот препарат способствует снятию отечности и восстановлению слизистых пищеварительного тракта.

В качестве компрессов, мазей и кремов от розацеа на лице широко используют средства, содержащие антибактериальные компоненты, а также препараты на основе азелаиновой кислоты, ихтиола и сульфацетамида. При начальных формах заболевания хорошо помогают примочки, гели или болтушки, которые изготавливают в аптеках по рецептам врача. Правильное сочетание местных средств и препаратов для приема внутрь, обеспечивают оптимальный результат.

При появлении зуда обычно назначаются антигистаминные препараты, снижающие ощущение дискомфорта и раздражения. При образовании сосудистых звездочек дерматологи рекомендуют витаминный препарат «Аскорутин», способствующий укреплению стенок мелких и крупных кровеносных систем. А для нормальной работы нервной системы – успокоительные сборы и травы, или антидепрессанты (в тяжелых случаях).

Для снятия основных признаков заболевания могут быть прописаны препараты местного назначения. Наиболее популярными на сегодняшний день средствами, являются:

• «Скинорен-гель» или «Скин-кап», изготовленный на основе азелаиновой кислоты. Эти средства обладают хорошим противовоспалительным и противоотечным эффектом. При этом мази подсушивают пораженные кожные покровы. Эти местные средства практически не имеют противопоказаний и могут быть назначены в любом возрасте.
• «Ованте» – специальный крем от розацеа. Препарат изготовлен из натуральных компонентов, поэтому может быть использован длительное время без вреда для здоровья. Относится к лечебной косметике при розацеа на лице и показывает неплохие результаты после регулярного и длительного применения.
• Стероидные гормональные препараты. Используются короткими курсами, но при этом они дают хороший визуальный эффект, правда, на короткое время.

Косметические процедуры

О том, как избавиться от розацеа на лице, знают специалисты косметологических центров и салонов красоты. Лечение этого заболевания зачастую дополняется некоторыми физиотерапевтическими методиками:

• Криотерапия – лечение холодом. Применяется при всех формах и стадиях розацеа. Процедура производится при помощи жидкого азота. Благодаря этой методике можно снизить проявления кожных дефектов и улучшить внешний вид.
• Электрокоагуляция – воздействие электрическим током. Считается эффективным методом в борьбе с кожным дефектом, с помощью которого можно удалить проявления телеангиэктазии, папулы и пустулы. Однако при несоблюдении рекомендаций врача на коже могут остаться небольшие шрамы.
• Лазер. Под воздействием теплового луча происходит разрушение больных сосудов и капиллярных звездочек. Этот метод дает возможность устранить проявления заболевания на длительное время и не вредит здоровым тканям, как метод электрокоагуляции.
• Курс ротационного массажа. Пораженные участки кожи массируются мягкими поглаживающими движениями дважды в день. Подобные методики улучшают отток лимфы, убирают отечность.

В тяжелых случаях течения симптоматики, сопровождающейся появлением абсцессов и фистул, возможны хирургические вмешательства.

Использование «Димексида»

Хороших результатов можно достичь с помощью разбавленного чистой водой «Димексида». Для этого берут три части препарата и добавляют к нему одну часть воды. Полученным раствором пропитывают ватный диск и протирают им лицо до тех пор, пока кожа не станет красной. Процедуру повторяют до пяти раз в день, перед сном средство не смывают.

Иногда с добавлением «Димексида» делают крем от розацеа на лице. Для этого 1 чайную ложку средства смешивают с небольшим количеством детского крема и 1 капсулой «Аевит». Этот состав используют по утрам как средство для умывания в течение 7 дней, затем делают недельный перерыв и снова повторяют курс.

Нетрадиционная медицина: способы, методы и отзывы

Лечение розацеа на лице народными средствами подразумевает использование различных масок, мазей, компрессов, примочек, травяных отваров и настоев, обладающих противовоспалительными, дезинфицирующими и успокаивающими свойствами. Методики, которые довольно широко применяют в домашних условиях, позволяют получить хороший результат.

Ухаживающие процедуры рекомендуется начинать с выполнения компрессов и примочек на основе трав и экстрактов растений. Непременным условием применения подобных средств является то, что наилучший эффект достигается при использовании их в охлажденном виде.

Самыми востребованными лекарственными сборами для лечения розацеа на лице считаются:

• Настойка календулы, которую можно приобрести в аптеке в уже приготовленном виде. Чтобы сделать успокаивающий компресс, достаточно развести 50 мл этого средства в стакане холодной воды, пропитать этой смесью махровую салфетку и, немного отжав ее, наложить на лицо. В отзывах люди говорят о том, что эту примочку держат долго, иногда время выдержки может достигать 3 часов, однако она достаточно хорошо снимает воспаление и покраснение.
• Отвар ромашки. Высушенную траву заливают кипятком из расчета 1:15 и заваривают в течение часа. Настой процеживают и делают такие же компрессы, как и с календулой.
• Настойка череды. Эту траву заваривают в кипятке из расчета 1:30 и также настаивают в течение часа. Компресс с чередой держат не более 30 минут.
• Судя по отзывам, сок клюквы также эффективен при лечении розацеа на лице. С его помощью делают аналогичные компрессы. Однако при первом использовании рекомендуется разводить клюквенный сок 1:3, если аллергической реакции не последовало, то можно постепенно увеличивать его концентрацию и только потом использовать его в чистом виде. Продолжительность процедуры – не более 1 часа.

Хороший косметический результат можно получить с помощью ежедневного использования маски-компресса из кефира. Для этого необходимо смочить салфетку в этом кисломолочном продукте и наложить ее на лицо на 10 минут.

В качестве лечебной маски при розацеа на лице в народной медицине часто используют овсяные хлопья. Для этого берут 2 ст. ложки крупы, заливают половиной стакана кипятка и настаивают час. Остывшую кашицу наносят на лицо и оставляют на 35-40 минут. Когда хлопья подсыхают, их пропитывают влажной салфеткой.

Еще одним универсальным средством в борьбе с розацеа считается применение серной мази, которую можно приобрести в любой аптеке. Около 1 чайной ложки этого средства смешивают с 3-4 столовыми ложками сока алоэ. Однако здесь необходимо помнить, что прежде, чем отжимать сок, алоэ нужно выдержать две недели в холодильнике. После приготовления целебного состава, небольшое его количество необходимо нанести на пораженные участки лица и оставить на 20-30 минут, затем средство смыть теплой водой.

Рацион питания

Давно известно, что одной из причин появления розацеа на лице является неправильное питание. Однако современная медицина утверждает, что именно благодаря сбалансированному рациону и соблюдению специальных диет можно предупредить развитие заболевания.

Меню должно включать в себя: зеленые яблоки, свеклу, капусту, морковь, картофель, огурцы, тыкву и дыню, поскольку в них присутствует большое количество растворимой клетчатки. Это вещество способствует выводу токсинов из организма и благотворно влияет на кожу. Рекомендуются пророщенные зерна пшеницы, дикий рис и пивные дрожжи. Диета при розацеа на лице должна включать изделия из цельного зерна, злаков, овощные блюда, нежирные сорта мяса, куриные яйца, печень, зелень. Кроме того, необходимо выпивать не менее 1,5-2 литров чистой питьевой воды в сутки, которая участвует во всех биологических процессах в организме.

Из рациона следует полностью исключить напитки, содержащие кофеин. Дело в том, что это вещество способствует выработке гормона кортизола, который приводит к стрессам и является основной причиной появления заболевания. Питание должно быть рациональным и полноценным, в ежедневном рационе должны присутствовать все вещества, необходимые для полноценной жизнедеятельности организма. Поэтому, чтобы правильно составить подходящее меню, необходимо обратиться к врачу.

При симптомах данного заболевания не рекомендуется употреблять кондитерские изделия и любую выпечку, сладкие соки и газированные напитки. Возникающую нехватку глюкозы в организме можно компенсировать употреблением сладких сухофруктов.

Не рекомендуется при розацеа на лице употреблять жирные молочные продукты, жирные сорта мяса и некоторые виды рыб. Запрещено употреблять алкогольные напитки и курить.

Профилактика заболевания

К сожалению, современная медицина пока не знает гарантированного метода лечения розацеа навсегда. Поэтому основная задача в борьбе с этим недугом – снизить вероятность развития данного дефекта. В целях профилактики заболевания рекомендуется:

• придерживаться правильного и сбалансированного питания;
• полностью отказаться от употребления алкогольных напитков и курения;
• исключить из своего рациона кофеиносодержащие продукты;
• использовать подходящие по типу кожи качественные косметические средства;
• постоянно пользоваться солнцезащитными кремами и лосьонами;
• избегать переохлаждений и резких перепадов температур.

Соблюдение базисных элементов ухода за кожей лица в сочетании с адекватной терапией дадут ожидаемый результат в лечении розацеа на лице.

Сущность патологии

Болезнь розацеа или розовые угри — это хроническое заболевание кожи лица, обусловленное патологией сосудистой системы кожного покрова. В запущенной форме она приводит к необратимым поражениям в виде огрублений, утолщений и инфильтрации кожи век, подбородка, ушных мочек, крыльев носа. Опасны глазные повреждения в форме кератита или дефектов роговицы.

Разновидности болезни

Розацеа имеет многочисленные разновидности со своей этиологией и патогенезом, что затрудняет ее изучение. По клинической форме можно выделить типы болезни:

• прерозацеа (периодические приливы);
• сосудистый вид (эритема и телеангиэктазии);
• воспалительный вид (папулы и пустулы);
• поздняя фаза (ринофима).

В особую форму патологии выделяется офтальморозацеа (сопряжена с глазным поражением).

К особым разновидностям принято относить следующие формы:

• стероидная;
• гранулематозная (люпоидная);
• грамнегативная
• конглобатная;
• фульминантная.

Кроме того, отмечается специфичность болезни с персистирующей отечностью, ринофима с расположением в разных зонах лица: гнатофима (подбородок), метафима (лоб), отофима (ушная мочка), блефарофима (глазное веко).

Розацеа: причины возникновения недуга на лице

Когда врачом диагностируется такое неприятное заболевание, как розацеа, ее причины подразделяются на внутренние (генетические) и внешние. Более трети всех заболевших имели близких родственников с аналогичной патологией, что указывает на наследственную предрасположенность.

Из внешних факторов на первые роли выходит воздействие ультрафиолета (прямые солнечные лучи), психологический стресс (почти 80% всех заболеваний), жаркий климат (до 75%). Причины со значительной провоцирующей способностью: физические перегрузки, обветренное лицо, чрезмерное употребления алкоголя, морозный климат, острая пища, высокая влажность при духоте, использование некачественных косметических средств, употребление излишне горячих напитков и пищи.

В меньшей степени просматривается связь с принятием некоторых лекарств, избыточным потреблением маринадов и кое-каких видов растительной пищи, а также молочных продуктов. Группа повышенного риска включает людей с нарушением эндокринной системы, имеющих желудочно-кишечные патологии и пониженную иммунную защиту.

Развитие заболевания объясняется чрезмерной чувствительностью сосудов кожи, активно реагирующих на некоторые внешние раздражители. Розацеа часто сопровождается появлением другого кожного заболевания — демодекоза, что приводит к вдвойне нежелательным процессам. Заболевание также связано с развитием гастрита, то есть присутствием в организме хеликобактерий. Данная кожная патология обнаруживается как у взрослых, так и у детей.

Розацеа: симптомы заболевания

При развитии этой болезни в явной и характерной форме выражаются следующие розацеа симптомы: интенсивное покраснение в центре лица (лоб, нос, подбородок и щеки).

При развитии болезни краснота может перейти на грудь, шею и спину. Наблюдаются: высыпание на лице (на начальной стадии в виде маленьких розовых папул, постепенно формирующих гнойники); уплотнение кожного слоя; расширение сосудов и телеэнгиэктазия; возникновение ринофимы — стойкой красноты, уплотнений и наростов на носу; глазная патология (краснота, сухость, резь, ощущение чужеродного тела внутри глаза, чрезмерное слезовыделение); зуд, жжение и чувство сморщивания кожи.

Лечение розацеа на лице

Диагноз розацеа ставит врач-дерматолог, а на его основании назначается лечение с учетом формы и стадии болезни. Для того чтобы вылечить это кожное заболевание, одновременно проводится борьба с воспалительной реакцией и примкнувшей инфекцией, а также восстановление кожных тканей.

Терапевтическое лечение. Медикаментозное местное и системное лечение проводится с учетом стадии развития. На начальной эритематозной стадии назначаются:

1. «Клинанс» — гель для очистки кожного покрова.
2. «Клерасил Ультра» — гель и лосьон с противовоспалительным, антибактериальным, себоцидным действием; гель для глубокого отшелушивания и смягчения кожи.
3. «Сетафил» — гель и лосьон для чистки и профилактики заболеваний кожи.
4. «Авен» — спрей, уменьшающий воспалительную реакцию, устраняющий процесс рубцевания.
5. «Керакнил» — гель с бактерицидным, себо- и кераторегулирующим действием.
6. «Дирозеаль» — крем, устраняющий покраснения, стимулирующий обменные процессы и микроциркуляцию.

На пустулезной стадии используются антибиотики группы тетрациклинов и макролиты. При развитии болезни рекомендуются:

1. «Эритромициновая мазь»: комплексный препарат эритромицин — дигидрат ацетата цинка.
2. «Азелаиновая кислота» — гель, крем, в состав которых включаются витамины В6, С и Р.
3. «Адапален» — метаболит ретиноида с противовоспалительным и восстанавливающим действием.
4. «Ретиноевая мазь» — дерматопротектор с противосеборейным, противовоспалительным, иммуномодулирующим действием.
5. «Ям»: мазь с противопаразитарным действием.
6. «Метрогил» — гель или крем на основе метронидазола.
7. «Розамет» — крем, который хорошо снимает воспаление, отечность, слезотечение.
8. «Сенсибио» — крем, который устраняет покраснение, хорошо сочетается с другими методами лечения.
9. Для профилактики и восстановления кожи рекомендуется крем таких марок: «Клин АК», «Толеранс Экстрем», «Антиружер», «Розалиак».

Химический пилинг. Эффективное лечение розацеа осуществляется путем химического пилинга — очистки кожного покрова и стимулирования регенерации тканевых клеток эпидермиса, в частности путем отшелушивания верхних пораженных чешуек. Наиболее популярными для проведения пилинга являются альфа-гидрокислоты, ретиноевая (8-10%), азелаиновая (16-24%), трихлоруксусная (6-9%) и молочная кислоты (17-18%). Иногда проводится ABR- и пировиноградный пилинг. Рекомендуется проведение предварительной подготовки кожного покрова при помощи витаминов А и С для упрочнения капилляров и соединительной ткани.

При осложненной форме розацеа следует использовать специально разработанные составы типа «Финацея» (гель с азелаиновой кислотой), «Скинорен» (20% крем или 15% гель) и крем «Азелик» (20%).

Если развитие болезни не зашло слишком далеко, то вначале проводится ретиноевый пилинг (5%-ный) с добавлением витамина А или его искусственного аналога; одновременно проводится системная терапия антибиотиками.

Лечение лазером и физиотерапия. Один из самых современных методов борьбы с розацеа — лечение лазером. Оно проводится с помощью импульсного лазера или высокоимпульсной системы, генерирующей луч с длиной волны 800-1100 нм. Методика позволяет улучшить структуру сосудистых тканей, устранить воспалительную реакцию и повысить активность фибропласта для запуска восстановительного процесса. Аналогично воздействует и технология термолиза с применением импульсов высокоинтенсивного света.

Физиотерапия позволяет ускорить противовоспалительное воздействие и реабилитацию тканей. Для разрушения телеангиэктазий применяется электрофорез хлорохина или эпинефрина на участки, подверженные поражению (курс — 13-16 процедур); криотерапия (криогенный массаж) — курс — 9-12 процедур; электрокоагуляция — от 25 до 80 процедур с учетом стадии болезни. Если развилась ринофима, то приходится прибегать к оперативному лечению гипертрофированной структуры.

Причины появления розовых угрей

Перед тем как рассматривать что такое розацеа на лице, лечение, фото и симптомы заболевания, следует сказать о том, что этиология этой болезни до сих пор не выявлена. Часть специалистов связывает появление воспалительных процессов с влиянием внутренних и внешних факторов.

К внешним факторам, приводящим к появлению заболевания, относятся: длительное воздействие ультрафиолетовых лучей, длительное переохлаждение, неправильный рацион и частое использование сложных косметических процедур. Помимо этого, появление розовых угрей может быть связано с длительным использованием стероидных гормональных медикаментов, гиповитаминозом, а также со злоупотреблением вредными привычками. Среди внутренних факторов, имеющих взаимосвязь с появлением розацеа, следует выделить такие патологии, как:

• заболевания, связанные с нейроэндокринной системой;
• инфекционные болезни кожи;
• сильное снижение качества работы иммунной системы.

Помимо этого, патология может быть связана с заболеваниями органов ЖКТ. По словам специалистов, более чем в пятидесяти процентах случаев, пациенты с данным диагнозом страдают от гастрита, где в роли возбудителя болезни выступают бактерии. Появление розовых угрей может говорить об активности подкожных клещей, которые имеются в организме каждого человека.

Данный клещ не представляет угрозы для человеческого здоровья, только при условии правильной работы защитных функций организма. Однако при снижении иммунитета, активность демодекса может стать причиной появления такого заболевания, как демодекоз.

Все вышеперечисленные факторы приводят к изменению структуры стенок сосудистой системы. Такие изменения — основная причина появления «сосудистых звездочек». С течением времени звездочки трансформируются в такую патологию, как диффузная гипертрофия кожных покровов и сальной железы.

Формы заболевания и симптомы

Разбирая симптомы и лечение розацеа, нужно выделить тот факт, что заболевание имеет несколько различных типов. Начальная стадия болезни сопровождается появлением участков с легким покраснением. Если при заболевании в начальных стадиях гиперемия обладает волновым характером, то с развитием патологии покраснение наблюдается постоянно. При тяжелых формах болезни, пораженные участки лица могут приобрести синюшный оттенок.

Усиление гиперемии может наблюдаться при употреблении горячих жидкостей, а также после приема пищи, обильно приправленной различными пряностями. На выраженность симптомов оказывает влияние эмоциональное состояние больного. На пораженной области могут образоваться воспалённые узлы, имеющие размер от двух до пятнадцати миллиметров.

Болезнь имеет длительное течение, и приводит к изменению структуры кожных покровов. Пораженная кожа становится более грубой, на эпителии появляются различные новообразования, и увеличивается размер носа. Рекомендует изучить причины и лечение розацеа на лице, фото которые расположены ниже.

Существует четыре основных формы патологии:

При эритематозно-телеангиоэктатической форме розацеа, покраснения на лице наблюдаются лишь в течение нескольких суток. Острый период развития сопровождается появлением сосудистых звездочек в области щек.

При папулезной форме патологии, на покрасневших участках лица образуются папулы небольшого размера. Развитие болезни приводит к шелушению поврежденных тканей и образованию тонких чешуек. Чаще всего симптомы заболевания проявляются в области носогубного треугольника. При тяжелой форме течения болезни гипертермия и папулы могут распространиться по всей площади лица. Небольшая часть новообразованных узелков может трансформироваться в гнойничковые высыпания. В некоторых случаях ко всем вышеописанным симптомам могут присоединиться воспалительные процессы и отечность кожи.

При фиматозном типе заболевания, на коже больного образуются не только сосудистые узлы, но и бляшки, которые со временем образуют одно большое воспаленное пятно. Для этой формы заболевания характерно изменение структуры эпидермиса и увеличение объемов сальных желез. При отсутствии грамотной терапии, на поврежденной коже могут образоваться шишковидные наросты.

Глазная форма розацеи сопровождается такими осложнениями, как кератит, блефарит, конъюнктивит и другими воспалительными патологиями зрительных органов. Развитие заболевания приводит к появлению сильного слезотечения, зуда и жжения. У пациентов наблюдаются нарушения, связанные со снижением остроты восприятия, светобоязнь, а также повышенная сухость склеры. Около сорока процентов пациентов с диагнозом розацеа, страдают именно от этой формы патологии. В данном случае терапия проводится при участии специалиста из области офтальмологии. При отсутствии своевременно принятых мер, розацеа может стать причиной полной потери зрения.

Особые типы патологии

Говоря о том, что такое розацеа на лице, следует выделить особые формы этого заболевания. Стероидная форма розацеи довольно сложно поддается лечению. В большинстве случаев причина появления патологии имеет тесную взаимосвязь с длительным использованием мазей и кремов, содержащих в своем составе гормональные компоненты.

В отдельных случаях симптомы патологии могут наблюдаться во время беременности и при заболеваниях эндокринной системы. Стероидная форма болезни имеет стремительное развитие, приводящее к значительному изменению кожных покровов лица. Появление розовых угрей может стать причиной развития депрессии, что только усугубит степень тяжести патологии.

При появлении розацие-лимфоэдема на коже больного образуются сильные отеки. Поврежденная кожа приобретает багровый окрас. По словам специалистов, появление отеков связано с сильной гипертрофией поврежденных тканей.

Диагностические меры

В отличие от других кожных заболеваний, симптомы розовых угрей проявляются достаточно ярко. Именно данная отличительная черта болезни позволяет поставить точный диагноз без применения различных лабораторных анализов. Помимо этого, подтвердить точность диагноза позволяет наличие сопутствующих заболеваний органов желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы.

Дифференциальная диагностика может потребоваться для того, чтобы исключить наличие таких заболеваний, как фолликулит, системная красная волчанка, фотодерматоз, бугорковый сифилис, пероральный дерматит, угревая сыпь и мелкоузелковый саркоидозом кожных покровов. В отдельных случаях, при особых формах патологии может потребоваться взятие соскоба с пораженной области. Диагностикой и терапией данной болезни занимаются специалисты из области дерматологии.

Терапия розовых угрей

Самое время обсудить, как лечить розацеа на лице и что нужно знать перед началом лечения. При появлении первых симптомов болезни следует обратиться за помощью к специалистам. Самолечение может стать не только причиной появления осложнений, но и не дать необходимого результата. Данная особенность терапии розовых угрей объясняется тем, что лечение заболевания требует индивидуального подхода, который основывается на степени тяжести и выраженности клинической картины.

Медикаментозное лечение

Для того чтобы вылечить розацеа потребуется комплексный подход к терапии. Больному назначаются как медикаменты для перорального приема и инъекции, так и лекарственные средства для наружного применения.

В первую очередь, больному назначается прием антибактериальных препаратов (Метронидазол), поливитаминов и полезных микроэлементов. Для устранения воспалительных процессов может потребоваться применение антибиотиков, относящихся к тетрациклиновому ряду или группе макролидов. Длительность использования этих лекарств составляет около десяти дней.

Для снижения ломкости и проницаемости сосудов назначается прием Аскорутина. Помимо него, рекомендуется использовать такой препарат, как Изотретиноин. Длительный прием этого средства позволяет нормализовать процесс клеточного деления и снизить выраженность гиперемии. Для устранения таких симптомов, как отечность, зуд и жжение потребуется прием антигистаминных средств.

Дополнительное лечение народными средствами должно быть направлено на снижение раздражения кожи. Рекомендуется использовать отвары на основе лекарственных трав, для обработки поврежденных участков кожи. Перед использованием подобных методов следует получить консультацию специалиста.

Использование наружных средств

Терапия запущенных форм болезни может потребовать применения препаратов, имеющих в своем составе — гормоны. К таким препаратам относится мазь Гидрокортизон, которая используется один раз в сутки. Специалисты не рекомендуют использовать состав в течение длительного промежутка времени.

Помимо гормональных мазей, часто назначаются лекарства, имеющие в своем составе метронидазол (Розекс и Метрогил). Для терапии заболевания, возбудителем которой выступил подкожный клещ, потребуется применение противопаразитарных медикаментов. К таким препаратам относится крем Солантра, обладающий противовоспалительным действием.

Физиолечение

Методы физиотерапии более эффективны в лечении эритематозного и папулопустулезного типов заболевания. Лазерная терапия позволяет воздействовать точечно на артериолы и венулы, тем самым производя склеивание их стенок. В течение следующей недели после проведения процедуры сосуды рассасываются. Проведение этой процедуры позволяет уменьшить размеры пораженных участков. Для достижения результата может потребоваться проведение нескольких сеансов.

Фототерапия импульсами света позволяет нагреть отдельные элементы сосудистой системы, для того, чтобы склеить и укрепить их. Благодаря данному методу, значительно уменьшается зона поражения, устраняются воспалительные процессы, и наблюдается нормализация структуры кожи. Проводить подобную процедуру следует не чаще двух раз в течение месяца.

Терапия при помощи электрокоагуляции проводится только при папулезном и пустулезном типе заболевания. Во время процедуры на тело пациента устанавливаются специальные электроды, позволяющие точечно воздействовать на пораженные ткани. Сегодня данная методика применяется довольно редко, так как существуют более щадящие способы воздействия.

Использование криотерапии жидким азотом можно осуществлять даже в острый период развития заболевания. Проведение этой процедуры позволяет сузить расширенные сосуды и улучшить местный метаболизм.

Причины возникновения

Истинные причины болезни до сих пор не изучены. Теоретически взывать формирование патологии может:

• демодекс или поражение подкожным клещом;
• генетический фактор, наследственная предрасположенность;
• сбой в пищеварительной, нервной, эндокринной системе;
• сбой обмена веществ;
• сахарный диабет;
• заражение инфекцией;
• негативное воздействие внешних факторов (холод, солнечные лучи, тепло свыше 60 гр);
• стрессы, переживания;
• злоупотребление кофе, пряностями, горячими напитками, алкоголем, способными привести к раздражению слизистой оболочки желудка и расширению венозных сосудов.

Одной из частых причин специалисты называют подкожные клещи в виде микроскопических демодекса, атакующего подкожные слои эпидермы. Нередко у женщин роль играет генетический фактор в 40% случаев, когда болезнь ранее наблюдалась у близких родственников.

На заметку! Розацея не считается инфекционной болезнью, поскольку бактерии и гнойные образования в папулах и гнойничках на лице в ходе проведения диагностики выявляются редко.

Симптомы

Признаки при розацеа могут быть самыми различными. Часто вспыхивают эпизодами в виде покраснений на носу, лбу и щеках, но постепенно могут самостоятельно и бесследно пройти. Симптомы проявляются в зависимости от формы проявления болезни на лице, а также провоцирующих причин.

Различают следующие формы розацеа:

• молниеносная, чаще возникающая у женщин в период беременности или менопаузы;
• лимфатическая на фоне психологических проблем с появлением отечности красноты в виде пятен на лице, щеках, шее;
• глобальная с появлением шаровидных образований на лице вследствие злоупотребления лекарствами и мазями в составе с бромом и иодом.

К первичным признакам появления розово-красных пустул, папул на лице, груди в области декольте стоит отнести:

• отечность, побледнение, шелушение кожи;
• чувство жжения зуда и раздражения;
• появление угрей, гнойничков, прыщей или пустул, начинающих уплотняться по мере прогрессирования болезни;
• сосудистые звездочки или сеточка в случае расширения сосудов;
• уплотнения на лице по типу ринофимы, что чаще наблюдается у мужчин;
• воспаление роговицы глаз;
• слезотечение, присутствие инородного тела.

Симптомы зависят от стадии, формы болезни.

1. 1 стадия – телеангиэктазическая с появлением характерных покраснений на лице;
2. 2 стадия – папуло – пустулезная с появлением устойчивой эритемы и расширенных капилляров;
3. 3 стадия – пустулезно – узловатая с наличием более устойчивой эритемы и обильной телеангиэктазией на коже в виде бляшек, воспалительных узелков, деформации носа при развитии осложненной ринофимы.

Розацеа быстро развивается и переходит в хроническую стадию. Появление первичных признаков должно насторожить и стать поводом для обращения к специалистам.

ВАЖНО! Ярко-красные угри, гнойнички на лице схожи с угревой сыпью, демодексом, хотя это совершенно разные проблемы. Главное, вовремя распознать розацеа, при которой угри могут быть совершенно разными по цвету (вплоть до темно-красного), присутствует жжение, зуд, одутловатость на лице, появление сосудистой сетки.

Часто розацея развивается молниеносно и приводит к поражению покровов кожи в короткие сроки вплоть до обезображивания лица. Болезнь не редкость у женщин при гормональном сбое или беременности и довольно плохо поддается лечению.

Диагностика

Основные виды диагностики при подозрении на болезнь:

• обследование микрофлоры кожи, степени повреждения сосудов;
• общий анализ крови.

Проводится дифференциация на наличие отличий от других схожих заболеваний (периоральный дерматит, демодекоз, карциноидоз, фотодерматоз, себорейноый дерматит, фолликулит, красная волчанка, вульгарное акне, бугорковый сифилис).

Способы лечения

Лечение комплексное и длительное вплоть 2–3 месяцев. Розацеа – хроническое заболевание, склонное к рецидивам и быстро избавиться от него вряд ли возможно. Кроме дерматолога, многие пациенты перенаправляются на консультацию к гинекологу, эндокринологу, окулисту, гастроэнтерологу.

Независимо от причины, спровоцировавшей розацея, главное – не запустить воспалительный процесс, не усугубить течение болезни. В первую очередь при лечении назначаются медикаменты, а если не помогает, то показаны аппаратные действующие методики.

Медикаменты

1. Антибиотики тетрациклиновой группы (Миноциклин, Гексациклин, Метронидазол), иные наружные кремы и мази для оказания антибактериального воздействия, восстановления слизистого слоя ЖКТ и поврежденного слоя эпидермиса.
2. Гормональные препараты (Метрогил, Скинорен) для снятия воспаления, устранения гнойничковых высыпаний, выравнивания покровов кожи, заживления ранок и трещин.
3. Витамины (Аскорутин) для укрепления сосудистых стенок.
4. Препараты с содержанием ретинил пальмитата и альфа-оксикислот (Изотретиноин).
5. Макролиды (Циклин, Метронидазол, Орнидазол) для наружного применения в виде мазей.
6. Лекарства при неясном патогенезе розацеа и при наличии подкожных клещей (Спрегаль, бензилбензоат, мазь Вилькинсона).
7. Противоаллергические препараты (Тавегил, Фенкарол, Супрастин) для снятия зуда, воспаления, жжения.
8. Гомеопатические средства (валериана, пустырник, шалфей) для устранения нервных расстройств.

При розацеа показана физиотерапия, а в запущенных случаях – аппаратные методики:

1. Лазер путем подачи высокочастотного света с длиной волны 1200 Нм на пораженные участки для восстановления соединительной тканей, стимуляции клеточных структур. Для достижения должного эффекта провести придется до 6 процедур.
2. Криотерапия путем за счёт специального оборудования и использование жидкого азота или серно-дегтярного спирта.

Применимы такие технологии за счёт механической шлифовки как дермабразия, электрокоагуляция и фотокоагуляция – довольно надежный метод для устранения расширенных сосудов на коже лица.

Важно подкорректировать питание, сделать регулярным и дробным, небольшими порциями. Обязательно стоит исключить из рациона: соленые, острые, копченые и консервированные блюда, груши, виноград, алкоголь, крепкий горячий чай и кофе.

В ряде случаев возможно проведение курса диеты с голоданием, но с учетом медицинских показаний и с разрешения врача.

Зачастую возникновению розовых угрей способствует отсутствие витамина А в организме поэтому эффективно назначаются препараты с его содержанием.

Инструментальные методы

Косметологи предлагают до устранения розацея: пилинг, шлифовку. На момент проведения лечебных курсов важно исключить из приема горячие блюда и пряности, отказаться от курения, алкоголя и напитков с содержанием кофеина.

Стоит избегать воздействия на кожу повышенных температур, нормализовать режим труда и отдыха, заняться коррекцией нарушений в эндокринной, нервной и пищеварительной системе. Особенно это касается женщин в период климакса.

Бывает, что хороших результатов на начальном этапе развития розацеа можно достичь с помощью примочек и настоек с добавлением лекарственных трав.

Домашние рецепты

Для устранения раздражения и сухости на покровах кожи, заживления тканей можно приготовить:

• Огуречную маску путём прикладывания сочной кашицы с добавлением сока алоэ (1 ч. л.) на 30 минут к лицу, далее ополоснуть прохладной водой.
• Отвар из лепестков роз + шалфей +ромашка, 1 ст. л. сбора залить кипятком, выдержать на водяной бане 5–7 минут, охладить и прикладывать в виде примочек.
• Клюквенный сок отлично помогает при прыщах и можно смачивать маревую ткань, прикладывать на 35-40 минут.
• Настойка прополиса (5%) путём протирания лица на ночь ватным тампоном в течение 1 месяца.
• Травяной отвар (ромашка, шалфей) + сок алоэ заморозить в виде кубиков льда и протирать лицо.

Профилактика

При проблемной и сухой коже нужно с осторожностью использовать все косметические средства, не применять абразивные и синтетические продукты.

Важно:

• защищать кожу от переохлаждения, ветров, низких температур;
• использовать солнцезащитные средства в жару;
• применять мягкие косметические средства без содержания спирта;
• при выборе косметики стоит выбирать с надписями: “гипоаллергенная” либо “против купероза”, а мужчина не использовать лезвия для бритья, только лишь электрическую щадящую бритву;
• наносить косметику на лицо и зону декольте нужно бережно и мягко, не втирая с силой, а лишь слегка промакивая полотенцем.

При розацеа стоит пересмотреть диету и понаблюдать, после приема каких продуктов появляются высыпания на лице.

По возможности нужно отказаться от жирных, сладких и острых блюд, употребления алкоголя и курения, способных привести к видоизменениям и закупорке сосудов.

Главное, не запускать развитие патологии в пищеварительной, иммунной и эндокринной системе, не допускать раздражающего воздействия на кожу из внешней среды.

Что такое розацеа

Хроническим, рецидивирующим дерматозом эпидермиса, для которого характерно течение в стадиях, имеющее полиэтиологическую природу с возможным ангионеврозом венозной системы, принято называть розацеа.

Если говорить проще, то это заболевание проявляется в виде стойких, зудящих покраснений на коже с уплотнениями в виде узелков, соединяющихся в единые образования. Они могут покрываться чешуйками, кожным жиром, а также гнойниками.

До конца не установлена точная причина появления такого заболевания. Медики выделяют несколько возможных факторов, которые могут провоцировать развитие этой патологии.

Возможные причины появления розацеа

Долгое время возбудителем этого заболевания считался подкожный клещ – демодекс. Однако на основании проведенных многочисленных научных опытов и лабораторных исследований была установлена его полная непричастность к возникновению болезни, а также рецидивам (повторным появлениям симптомов).

Возможными причинами появления розацеа в настоящее время считаются экзогенные и эндогенные факторы.

К экзогенным факторам относят: алкогольные напитки, курение, действие тепла/холода, ультрафиолетовое излучение, запыленность воздуха. В этой же категории  горячая, острая, копченая, жареная и жирная пища, горячие напитки, частые стрессовые ситуации.

Эндогенными факторами считают болезни эндокринной системы, психовегетативные заболевания, нарушения в работе почек и мозга, сбои иммунной системы, наследственный фактор, инфекционные заболевания эпидермиса и ЖКТ, в том числе наличие бактерии Хеликобактер Пилори (является причиной возникновения гастритов), влияние медиаторных веществ, вазоактивных пептидов, гормональных мазей и таблеток.

В зоне риска находятся женщины от 40 до 65 лет.

Симптомы и стадии заболевания

Основными признаками розацеа считают стойкие покраснения, зуд, образование угревых узелков розового цвета, а также гнойниковых инфильтратов.

Выделяют 3 стадии течения заболевания со следующими характерными признаками этого процесса:

1. Эритэматозно-телеангиэктатическая стадия выражается умеренным покраснением, периодически локализующимся по центру лица. В ходе развития болезни покраснения становятся стойкими и более обширными (могут захватывать все лицо и шею), узелки уплотняются. При этом человек испытывает чувство зуда, жжения, покалывания на пораженных участках кожи, которые со временем приобретают синеватый оттенок.
2. Папуло-пустулезная стадия характеризуется появлением в области щек, носа, подбородка, лба и носогубных складок красных папул, размер которых может достигать 5 миллиметров. Их структура плотная, с тонкими чешуйками на поверхности. Локализуются они изолированно или группируются без слияния с другими очагами. Эта стадия сопровождается появлением инфильтратов и отечности кожи.
3. Пустулезно-узловатая стадия проявляется в возникновении стойких отдельных покраснений с множеством новых очагов на поверхности кожи, а также бляшек, отечных узелков и папул, сливающихся в единые, обширные конгломераты. К увеличению участков поражения кожи приводят гиперплазия сальных желез, появление уплотнений соединительной ткани, рубцовые деформации. На этом фоне происходят нарушения в крово- и лимфотоке, появляется одутловатость лица. Рост опухолевидных образований обезображивает лицо, начинает развиваться тяжелая форма заболевания — ринофима.

Примерно у половины пациентов наблюдается поражение глаз, сопровождающееся покраснением, сухостью, слезотечением, резью и ощущением присутствия инородного тела.

Способы диагностирования

Результативность лечения розацеа во многом зависит от целого ряда проведенных медицинских обследований, которые могут быть многочисленными.

Лечащий врач назначает общий/биохимический анализы крови, мочи, бактериологический посев кала, липидограмму, коагулограмму, биопсию эпидермиса, УЗИ всех органов.

Такое заболевание поддается лечению, однако для него типичны периоды обострений и стойких, продолжительных ремиссий.

Методики лечения розацеа

Учитывая множественные клинические проявления этого заболевания, а также отсутствие единой концепции возникновения этой патологии, врач-дерматолог, как правило, использует различные методики лечения.

Лечение предлагается комплексное, подразумевающее назначение препаратов для внутреннего и внешнего применения, а также использование разнообразных аппаратных и физиотерапевтических методик. Будет рекомендовано и применение местных препаратов, обладающих сосудосуживающим действием.

К медикаментозным средствам относят: компрессы с 2% раствором борной кислоты, резорцина, которые эффективно устраняют чувство зуда и жжения, препараты на основе тетрациклина, антипаразитарные, группы нитромидазола, антигистаминные вещества, синтетические ретиноиды, а также антибиотики. Хороший эффект оказывают мази на основе серы.

Для жирной кожи с выраженной себореей показано применение лосьонов, а также гелей, обладающих противовоспалительным, регулирующим выделения кожного жира, очищающим, глубоко отшелушивающим, открывающим поры и дезинфицирующим кожу действием.

Под запретом спиртсодержащие и гормональные средства, а также посещение солярия, бани, сауны!

К физиотерапевтическим и аппаратным методикам относят:

1. криотерапию, выполняемую путем контакта поврежденных участков кожи с жидким азотом, охлажденным до критически низких температур. Такую процедуру выполняют через день или каждодневно (необходимо не менее 10 сеансов). Она может назначаться в виде отдельной методики лечения, а также в составе комплексного воздействия с целью глубокого отшелушивания пораженных кожных слоев;
2. ротационный массаж, проводимый на первой стадии болезни для исчезновения отечности и ускорения лимфооттока 2 раза в день на протяжении нескольких минут круговыми поглаживающими движениями;
3. электрокоагуляцию (второе название – прижигание), проявляющуюся в непосредственном воздействии электродов на очаги поражения эпидермиса, приводящую к разрушению красных новообразований. Потребуется пройти от 20 до 100 таких процедур;
4. лазерное облучение, обеспечивающее продолжительную ремиссию и высокую эффективность в лечении за счет разрушения поврежденных сосудов, близко расположенных к поверхности эпидермиса длинноволновым лазерным лучом, вызывающим тепловой эффект и не затрагивающим прилегающие ткани. Такую процедуру требуется проводить через день по 25 минут на протяжении 6 сеансов.

Хирургические методики лечения

При прогрессировании заболевания до стадии ринофимы в большинстве случаев назначается хирургическое вмешательство, заключающееся в вырезании патологических тканей, разросшихся до больших размеров.

Оперативными методикам также считаются механическая шлифовка кожи и дермабразия. Они помогают снимать поверхностный слой эпидермиса вместе с верхним шаром самой дермы. Сеанс проводится под местными обезболивающими препаратами с помощью аппаратов, оснащенных специальной хирургической фрезой.

После этих процендур назначается поддерживающая терапия со специальными лекарственными средствами во избежание наступления повторных рецидивов.

Ранняя диагностика и своевременное лечение на начальных стадиях болезни способны исключить усугубление патологических процессов поражения кожи, которое может привести к полной перестройке клеток эпидермиса с перерождением их структуры.

Народные методики лечения

Хотим предупредить, что народные рецепты лечения требуют обязательного согласования с лечащим врачом, а также проведения предварительного теста на аллергическую реакцию. Они полностью не вылечат вас от этой патологии, но существенно снимут воспаления и будут способствовать скорейшему заживлению кожи.

1. Пятипроцентным раствором прополиса (продается в аптеках) протирайте пораженные участки кожи на ночь, а утром снимайте образовавшуюся тонкую пленку при помощи антибактериальных составов, например хлоргексидина. Прополис показал высокую эффективность при лечении розацеа. Вместе с этим рекомендуется принимать отвар, состоящий из листьев крапивы, молодых стеблей лопуха и полевого хвоща, взятых в равных соотношениях. Две столовые ложки такой смеси заливают ½ литра воды и подвергают кипячению в течение 5 минут, принимают по 100 граммов до еды.
2. Сок из клюквы издавна считался эффективным средством при лечении такой патологии. Из плодов свежей клюквы получают сок, смачивают им ватный тампон или марлевый отрез, накладывают на проблемные зоны и оставляют на 40 минут. После этого лицо потребуется ополоснуть прохладной кипяченой водой, высушить и немного припудрить. Такая процедура выполняется 1 раз в день до момента уменьшения красноты и количества узелков, после чего потребуется ее выполнять через день, затем через два и так далее — до полного исчезновения симптомов. Если у вас возникли неприятные ощущения в виде жжения, попробуйте развести сок клюквы водой в соотношении 1:1.
3. Регенерирующим, противовоспалительным, заживляющим и восстанавливающим кожу действием обладает сок алоэ, листья которого были предварительно выдержаны в темном прохладном месте в течение 2 недель. Берут воду и сок алоэ в равных соотношениях, тщательно смешивают состав. Ватный диск или отрез бинта смачивают в таком растворе, накладывают на пораженные розацеа участки кожи и выдерживают в течение 20 минут. Потребуется провести не меньше 20 таких сеансов.
4. Отваром из липы и ромашки также успешно лечат эту патологию. Для его приготовления берут 1 столовую ложку этих трав, смешанных 1:1, заливают ее стаканом кипящей воды, плотно закрывают крышкой и настаивают до полного охлаждения. Из такого настоя делают примочки (смотри п.3).
5. Таким же образом готовится и отвар из пижмы, шалфея и череды. Полученным настоем делают примочки.
6. Большой лист лопуха моют под проточной водой, делают в нем отверстия для глаз, рта и носа, после чего сразу прикладывают к лицу и придерживают руками в течение 20 минут.
7. Свежие листья бузины промывают, ошпаривают кипятком, дают им немного остыть и накладывают на лицо в виде маски, держат 20 минут.
8. Взятые в равных соотношениях сухие травы подмаренника, красного клевера, лопуха и конского щавеля заливают кипящей водой из расчета 1 столовая ложка смеси трав на стакан кипятка. Состав должен остыть, после чего из него нужно будет делать компрессы, выдерживая их на коже в течение 20 минут. Выполнять такую процедуру нужно будет ежедневно в течение месяца.
9. Сок свежей капусты разводится теплой водой в пропорции 1:1. Из него делаются примочки на кожу лица при помощи марлевого отреза. Держат на лице такие маски не меньше 20 минут. Понадобится сделать 20 сеансов, выполняемых через день.
10. Делают сок из одуванчика (перемалывают на мясорубке или в блендере цветки, листья и корни), добавляют немного меда, чтобы убрать горечь и сок ½ лимона. Пьют этот состав на протяжении 2 недель по столовой ложке 4 раза в день за 30 минут до еды.
11. Хорошие результаты показал отвар из мяты и календулы, принимаемый вовнутрь. Для его приготовления берут по столовой ложке травы мяты и цветков календулы, заливают их 1 литром холодной воды, кипятят 10 минут, а настаивают 20. Процеживают получившийся отвар и пьют по стакану дважды в день за полчаса до еды. Можно добавить немного меда для вкуса. Пьют его целый месяц ежедневно, потом делают на неделю перерыв и снова употребляют месяц. Полный курс — 3 цикла.
12. Отлично снимают воспаления на коже при розацеа ванночки из липы. Делаются они так. Липовый цвет (цветки) в количестве ½ стакана заливают 2 литрами воды, доводят состав до кипения и охлаждают до 15 градусов. Берут удобную широкую емкость, наливают в нее этот отвар и опускают туда лицо на 5 секунд. Отдыхают 5 секунд и снова все повторяют. Длительность процедуры 10 минут (утром и вечером).
13. Останавливает прогрессирование розацеа ромашковый лед. Сначала готовят отвар, состоящий из 2 столовых ложек ромашки, проваренной на слабом огне в течение 10 минут в 0,5 литра воды. Охлажденный и процеженный отвар разливают в формочки и замораживают. Кусочки такого льда используют для умывания кожи методом массирования по 5 минут каждый день. Лицо после такой манипуляции не вытирают, а ждут его самостоятельного высыхания.
14. Голубая и зеленая глина оказывает регенерирующее, укрепляющее, противовоспалительное, витаминное, тонизирующее действие, насыщает клетки всеми необходимыми микроэлементами, возвращающими коже здоровье и упругость. Берут 2 столовых ложки порошка глины, разводят ее очищенной водой до кашеобразного состояния, наносят в виде маски на кожу лица, оставляют в течение 30 минут и смывают теплой кипяченой водой. Такую маску делают каждые 4 дня по 1 разу в день, лучше всего вечером.