Прямые и непрямые липолитики

«Липолитическая мезотерапия» звучит на первый взгляд очень сложно, но на деле всё очень просто — это вид мезотерапии, которая представляет собой введение в подкожно — жировую клетчатку липолитиков, которые расщепляют жировые отложения.

Сущность липолитиков и их функции

Липолитики по своей сущности – это натуральные ферменты сои.

Они выполняют следующие функции:

• перерабатывают излишки жира в энергию;
• нормализуют липидный обмен;
• улучшают метаболизм;
• улучшают кровообращение;
• и прочее

Эффективность процедуры

Конечно, мезотерапия липолитиками не избавит от большого количества жира. А вот удалить небольшие локальные жировые отложения на лице и теле вполне возможно, в частности исправить недостатки на следующих частях тела:

• пухлые щеки;
• плечи, руки;
• бедра (галифе, внутренняя сторона);
• ягодицы;
• живот;
• валики на спине;
• второй подбородок.

В некоторых местах от жировых отложений очень непросто избавиться так, чтобы кожа потом не растянулась и не обвисла (живот, руки, бедра). А вот мезопроцедура поможет не только удалить жировые отложения, но и подтянуть кожу. Для живота эта процедура полезна тем, что поможет вернуть талию и убрать целлюлит и растяжки.

Кроме того, мезотерапия поможет исправить недостатки проведенной ранее процедуры, например, липосакции тела или лица.

На фотографии №1 наглядно видны изменения тела пациентки: до сеанса мезотерапии у пациентки были явные жировые складки на животе, после проведенной терапии обхват талии уменьшился.

На фотографии № 2 — до проведения сеанса заметны жировые отложения на бедрах и над коленями. После процедуры — такие отложения практически исчезли.

Фото №1:

Фото №2:

Посмотрите видеосюжет, из которого вы узнаете про жировые доли и зоны введения липолитиков, а также про липолитический эффект после процедуры:

Виды липолитиков и их отличия

Различают прямые и косвенные липолитики. На основе первых готовят аллопатические коктейли, на основании вторых — гомеопатические.

Отличие прямых (препараты: дезоксихолат, дермастабилон) от косвенных (препараты: кофеин, экстракт артишока) состоит в том, что первые способны расщеплять мембрану жировой клетки и ее содержимое, а вторые могут только активизировать расщепление, без растворения оболочки. Поэтому косвенные менее эффективные, но более безопасные.

Стоимость процедуры

Цена на липолитическую мезотерапию начинается от 2500 рублей за сеанс. Сама стоимость процедуры складывается из цены на препарат и работы мастера.

Сразу оговоримся, что прямые липолитики стоят в несколько раз дороже. При желании сэкономить можно, если купить ампулы липолитиков в аптеке и использовать их дома с помощью мезороллера.

Отзывы пользователей

Приведем отзывы женщин, которые уже пробовали похудеть с помощью этой методики.

Елена: «…я делала мезотерапию с липолитиками и эффект есть. Курс длился около 3 месяцев, с периодичностью сеансов раз неделю».

Николь: «делала курс сеансов мезотерапии с липолитиками. Галифе исчезли, целлюлит стал менее заметен, а силуэт четким и выразительным. Терапию сочетала с дренажным массажем, а потом еще ультразвуком закрепила результат. Но начинать надо с уколов – они безусловно раздробляют жир».

Кристина: «моя мама сочетает мезо-липолитики с вакуумным массажем. Тело становится подтянутым, лишние сантиметры тают на глазах. Она периодически повторяет этот курс».

Начало применения

Сравнительно недавно, еще несколько десятков лет назад, в косметологии активно начали использоваться препараты, избавляющие пациента от бляшек на веках. После проведенных инъекций состояние кожи в этой зоне значительно улучшалось. Это подтверждали и многочисленные отзывы пациентов. Видя подобный результат, косметологи взяли эти препараты себе на заметку. начали использовать для устранения жировых скоплений по всему телу. С этой целью проводились инъекции. Данный способ пришелся по душе тем, кто не желал отказывать себе в сладостях, постоянно заниматься в спортзале, поглядывая при этом на весы. Кроме того, полученный результат оказался настолько быстрым, что с ним не смогли сравниться никакие сеансы в парилке и термообертывания. Ведь небольшие жировые отложения легко корректировались уколами липолитиков.

Принцип действия

В организме человека непрерывно происходят процессы распада и синтеза. В норме они находятся в состоянии баланса. Однако порой случается так, что один процесс начинает преобладать над другим. Происходит это в тех случаях, когда человек неправильно питается или мало двигается. При этом синтез липидов начинает преобладать над процессом их распада. В результате между мышечными волокнами и на стенках сосудов начинают откладываться жиры. Однако самое большое их количество направляется в подкожно-жировую клетчатку. Для борьбы именно с этими отложениями и стали применяться липолитические препараты.

Что происходит после введения вещества в выбранную область? В ней, под воздействием препарата, начинают более активно происходить процессы липолиза. Другими словами, жир быстрее распадается до жирных кислот.

Далее важно, чтобы полученные в результате обмена продукты не возвратились в свое первоначальное состояние. Для этого в составе таких препаратов имеются вещества, которые активизируют микроциркуляцию и стимулируют выведение получившихся жирных кислот с помощью лимфатической и кровеносной систем.

Как действуют липолитики для живота? Отзывы пациентов говорят о том, что с их помощью удается несколько уменьшить имеющийся жировой слой на толщину от 4 до 6 см. Очень часто данная манипуляция проводится и при запущенном целлюлите для устранения подкожных бугорков.

Для кого рекомендуется процедура?

Стоит иметь в виду, что основным назначением уколов для похудения является борьба лишь с проблемными зонами, жировые отложения в которых весьма сложно убрать с помощью спорта и правильного питания. Очень часто такой областью является живот.

Уколы для похудения являются дополнительной мерой. Только в тех случаях, когда до процедуры вес пациента лишь немного превышал норму, оказываются весьма эффективными липолитики для похудения живота.

Отзывы до и после проведения процедуры говорят о том, что пациенты, как правило, остаются довольны данным методом. Ведь они решились на медикаментозное решение проблемы в связи с тем, что жир в области живота не убирался никакими другими способами.

Популярные препараты

Название «липолитики» объединяет в себе сразу несколько препаратов. Но, несмотря на различную терминологию, основным действующим веществом их состава является лецитин, представляющий собой натуральную вытяжку из сои.

Липолитики бывают прямыми, непрямыми и «коктейлями для похудения» (смесью препаратов).

Количество необходимых сеансов будет зависеть от объемов проблемной зоны, а также от вводимого средства. Обычно косметологи назначают не менее трех процедур. Промежуток между ними составляет до 20 дней. В течение этого времени «работает» уже введенный препарат.

Прямые липолитики

Современный фармакологический рынок предлагает огромное количество различных липолитиков. У всех этих препаратов существуют свои особенности, и все они несколько отличаются составом. Однако наиболее часто косметологи колют прямые липолитики в живот. Отзывы специалистов и пациентов позволяют сделать вывод о том, что данные препараты являются эффективными для ускорения процесса похудения, а, следовательно, и весьма популярными.

Среди прямых липолитиков можно выделить:

Рассмотрим их несколько подробнее.

«Акваликс»

Данное средство производитель расфасовывает в ампулы, объем которых составляет 8 мл. Препарат вводят под кожу не более чем на 1,5 см в глубину, так как в противном случае имеется опасность повреждения мышечной ткани.

Основа средства — водно-гелиевая. Подобная консистенция легко распределяет действующее вещество среди тканей в выбранной области, достигая при этом с высокой точностью только проблемных зон. На протяжении одного сеанса проводится две-три инъекции. Одного укола хватает, чтобы обработать зону площадью 20 квадратных сантиметров. Общий курс процедур до достижения необходимого эффекта – два или три сеанса.

«Фосфатидилхолин»

Это также популярные липолитики для похудения живота. Отзывы специалистов подтверждают, что содержащиеся в препарате «Фосфатидилхолин» вещества, синтезированные из натурального фосфолипида, эффективно ускоряют клеточный обмен в проблемной области, а также оказывают влияние на прочие биохимичесие процессы.

Выпускается данное средство в форме раствора, предназначенного для подкожных инъекций. Объем одной ампулы составляет 5 мл. Лечение проводится курсами, которые включают в себя от 5 до 10 сеансов. Между комплексом процедур необходимы перерывы длительностью не менее двух недель.

«Дезоксихолат натрия»

Данный препарат представляет собой созданную искусственным путем натриевую соль. Именно это вещество является естественной составляющей желчи, великолепно справляющейся с расщеплением жира. Возникает данный эффект благодаря разрыву молекулярных связей. Одновременно с этим препарат «Дезоксихолат натрия» производит блокирование реабсорбции натрия в зоне почечных каналов. Это действие усиливает мочеиспускание, снимая отечность и уменьшая количество межклеточной жидкости.

Самые прекрасные получают эти липолитики для живота отзывы. Результаты, полученные после их введения, говорят о том, что данные средства являются достаточно эффективными. Часто к «Дезоксихолату натрия» косметологи прибегают тогда, когда все остальные средства помочь пациенту не могут. Эффект от применения данных инъекций сохраняется достаточно длительный период. Курс лечения включает в себя 5-10 сеансов.

Непрямые липолитики

Данные препараты на сегодняшний день также используются косметологами. Какие применяют непрямые липолитики для живота? Отзывы специалистов и пациентов указывают на то, что эффективными препаратами являются экстракт артишока, кофеин, а также средство «Слим Боди». Последнее считается наиболее популярным и получает множество положительных отзывов.

«Слим Боди» — это эффективные липолитики для живота. Отзывы пользователей говорят о том, что после введения данного средства в организм происходит не только процесс похудения. циенты чувствуют прилив физических и умственных сил, а также замечают, что их организм стал более здоровым. Все это происходит благодаря тем ингредиентам, которые входят в состав препарата. Они не только препятствуют возникновению отложений липидов в подкожной клетчатке, но и активизируют процессы организма, направленные на выведение из него токсинов. Основным ингредиентом, который и приводит к быстрому похудению, является L-карнитин. Также в рецептуре средства «Боди Слим» находятся экстракты готу колы, фукуса, индийской лианы гимнемы.

Процедура ведения препарата выполняется курсами, каждый из которых включает в себя от 10 до 17 сеансов. Между сериями манипуляций должен быть сделан недельный интервал.

Коктейли

Данные препараты — это самые эффективные липолитики для живота. Отзывы специалистов и пациентов подтверждают, что такие многокомпонентные средства, в составе которых находятся взаимодополняющие по своему воздействию на организм лекарства, приводят к похудению намного быстрее, чем прямые аналоги.

Наиболее популярными считаются такие коктейли для похудения, как:

Помимо липолитиков в своем составе такие средства содержат, как правило, не менее трех компонентов. Это:

— аминокислоты, не дающие возможности накапливаться жиру, а также нормализующие обмен веществ и дающие энергетику организму; — компоненты, улучшающие работу печени (например, холин); — компоненты, благодаря которым снижается уровень холестерина (например, инозитол); — вещества, обладающие мочегонным действием; — витамины, входящие в группу В, такие, как В₅, В₆ и В₁₂.

МРХ-липолитический комплекс

Данный препарат является весьма эффективным. Применение этих липолитиков для живота отзывы специалистов получает только положительные. Порой врачи называют подобную процедуру несколько иначе. Они говорят о ней как о безоперационной липосакции.

Препарат позволяет даже в самые короткие сроки расщепить довольно стойкие жиры, являясь при этом мощным диуретиком. Это особенно сказывается на результатах похудения.

В составе данного комплекса находится:

Противопоказания

В каких случаях невозможно применять уколы липолитиков от жира на животе? Отзывы специалистов подтверждают то, что данная процедура только на первый взгляд кажется совершенно безопасной. В действительности она является активным химическим вмешательством в проходящие в организме биологические реакции. Именно поэтому список имеющихся противопоказаний к использованию данного метода является весьма внушительным.

Кому противопоказаны уколы липолитиков в живот? Отзывы косметологов и пациентов подтверждают, что побочные реакции возможны в тех случаях, когда наблюдаются:

Проведение процедуры

Каким образом используется методика, когда для похудения применяются липолитики для живота? Отзывы тех, кто уже прошел подобный курс терапии, говорят, что изначально любому человеку потребуется консультация врача. Ведь специалист должен выяснить состояние здоровья пациента и наличие у него хронических патологий.

Внимание обращается и на такие заболевания, присутствие которых является запретом к тому, чтобы можно было убрать живот липолитиками. Отзывы специалистов говорят о том, что для составления подробного анамнеза пациенту придется сдать все необходимые анализы. При этом человек, решившийся на подобные инъекции, должен владеть подробной информацией о возможных последствиях проведения курса.

В том случае, если противопоказаний у пациента нет, доктор может приступить к непосредственным уколам липолитиков от жира на животе. Отзывы пациентов и специалистов подтверждают, что данная процедура состоит из нескольких этапов. На первом из них врачом определяется то место, в зоне которого будет проводиться инъекция. После этого доктор обрабатывает кожу пациента антисептиком.

Стоит иметь в виду, что ощущения во время процедуры возникают довольно неприятные и даже болезненные. Но врачи обязательно обрабатывают нужный участок кожи специальным обезболивающим кремом до того, как колоть липолитики в живот. Отзывы пациентов подтверждают, что после этого никаких болезненных реакций они не ощущают.

На следующем этапе производится введение средства в жировую прослойку. Для этого берется одноразовый шприц, оснащенный очень тонкой иглой. Она и вводится в проблемную зону на незначительную глубину, не превышающую 10-15 мм.

Длительность всей процедуры напрямую зависит от площади обрабатываемого участка, но, как правило, специалисту хватает пятнадцати-двадцати минут. Во время одного сеанса используется от 1 до 3 ампул препарата.

Получение необходимых результатов

После проникновения липолитиков в ткани начинается процесс, расщепляющий жировые отложения. Подобное действие длится на протяжении приблизительно двух суток. После этого начинается вывод организмом продуктов распада. Все это происходит естественным путем.

Однако проблемы у пациентов бывают разными. Порой потребуется проведение от двух до десяти сеансов, а также повторение курса.

При грамотном подборе используемых средств, а также квалифицированном проведении манипуляций, отзывы пациентов свидетельствуют о том, что результаты процедуры радуют их долгое время. И даже в тех случаях, когда человек поправляется вновь, его живот продолжает сохранять полученную форму, так как в этой зоне уже произошло разрушение жировых клеток, и откладываться новым его слоям просто негде. Но, тем не менее, поддерживать фигуру после проведения манипуляций все же рекомендуется. Для этого нужно больше двигаться, заниматься танцами или спортом, правильно питаться, а также отказаться от алкогольных и газированных напитков.

Зачем колоть?

Возможно, мы вас разочаруем, но уколы для похудения — это не совсем уколы для похудения. Это, скорее всего, препараты, которые помогут рассосать жировые отложения только в определенной зоне, которые не убираются спортом и правильным питанием.

Невозможно похудеть в одной зоне, не затронув при этом другой. Сразу вспоминается интересное высказывание одной девушки: «Боже, сделай так, чтоб все мои сброшенные килограммы ушли в грудь!» Начнем, пожалуй, с отзыва Кати о том, почему она решилась именно на уколы для похудения, чтобы избавиться от живота.

• Какой бы худой я ни была, живот у меня всегда оставался. Никакие тренировки и диеты его не могли убрать. Такая физиологическая особенность моего телосложения. Вот вся худая, а вокруг талии – валик жира. Если продолжаю худеть, то становлюсь похожей на жертву Освенцима. Выгляжу ужасно! Худые ноги, руки, а живот вздутый. И о чудо! После введения липолитиков в область живота жир рассосался. Хотите, верьте, хотите – нет, но только с помощью этих уколов я смогла похудеть. Катя

Обращаем ваше внимание, что основное назначение уколов для похудения  – борьба с проблемными зонами, которые не уменьшаются  с помощью правильно организованного питания и спорта.

Действуют инъекции  локально – куда вкололи, там и похудели.

Можно сказать, что уколы для похудения в проблемные зоны, в том числе в живот, вводятся как дополнительная мера. Решить проблему лишнего веса с помощью чудодейственных препаратов вы не сможете.

Даже специалисты говорят о том, что вес пациента перед введением инъекций для похудения должен быть близок к норме.

Если вам не удается избавиться от жира в области живота никакими способами, тогда можно обратиться за помощью к специалистам, которые помогут медикаментозно решить эту проблему. Есть, конечно же, те, кто делает уколы для похудения в домашних условиях, но мы бы не советовали так рисковать.

Давайте рассмотрим, какие препараты вводятся в проблемные зоны, как они действуют, и разберемся, как правильно бороться с ожирением с помощью уколов для похудения.

Самые популярные препараты

Основное действующее вещество всех липолитиков – натуральная вытяжка из сои (лецитин).

1. Попадая под кожу, лецитин активизирует процесс распада липидов, что приводит к рассасыванию жировых клеток.
2. После распада жир попадает в пространство между клетками.
3. Затем через кровь попадает в почки и выводится с мочой из организма.

Сколько вам потребуется сеансов – зависит от проблемной зоны и самого препарата. Как правило, меньше 3 сеансов не назначают. Промежуток между процедурами, пока «работает» введенный препарат – до 20 дней.

Инъекции могут проводиться  прямыми липолитиками, непрямыми липолитиками, либо так называемыми «коктейлями для похудения» (смесью препаратов).

Прямые липолитики

Ранее лецитин использовали в медицине для лечения венозных заболеваний. Со временем заметили, что от инъекций лецитином значительно улучшается состояние кожи, и косметологи начали его применять в своих целях. Часто лецитин встречается в составе многих пищевых добавок для похудения.

Правильные инъекции липолитиками уменьшают объемы до 6 см. Также ведение липолитиков разглаживает кожу, делает ее упругой.

Чаще всего для похудения назначают следующие прямые липолитики:

• Фосфатидилхолин
• Дезоксихолат натрия
• Акваликс

Все они в своем составе содержат вспомогательные вещества. От этого зависит цена на липолитики для похудения, их действие и то количество процедур, которое нужно пройти, чтобы похудеть с помощью уколов в живот.

Как положительные, так и отрицательные отзывы можно встретить обо всех препаратах. Но чаще всего у нас используют для похудения препарат Акваликс. Он стоит дешевле, чем другие препараты.

Это не озоновая мезотерапия и не криодеструкция!

Сам процесс введения под кожу липолитиков очень напоминает мезотерапию для похудения (уколы пептидами), о которой мы уже рассказывали на нашем сайте. Но это не мезотерапия. Общее между уколами для похудения и процедурой озоновой мезотерапии лишь то, что для инъекций используются тоненькие микроиглы, а отличий у липолиза (введение липолитиков для похудения) и мезотерапией (введение пептидов) значительно больше.

• Во-первых, при мезотерапии препараты вводятся не так глубоко, как при введении липолитиков. При мезотерапии иголка вводится лишь на 6 мм, а для похудения препарат вводится в 2 раза глубже (не менее чем на 10-12 мм).
• Во-вторых, при мезотерапии вводятся уколы пептидами, но не для похудения, а для улучшения состояния кожи. Задача же процедуры липолиза – рассосать жировые соединения.

Также введение липолитиков часто путают с введением под кожу жидкого азота – криодеструкцией. Нужно учитывать, что инъекции азотом улучшают только внешний вид кожи (маскируют недостатки), а уколы для похудения должны выполнять другое задание – рассасывать жир под кожей. Поэтому нельзя путать криодеструкцию жидким азотом и липолиз.

Что чувствуют пациенты?

Как говорят отзывы об уколах для похудения, процедура немного болезненная, но терпимая. Чувствуется жжение, может беспокоить зуд, появиться синяки в области укола. Через несколько дней все симптомы должны пройти.

Коктейли

Более эффективными уколами для похудения считаются коктейли с липолитиками в составе. Это многокомпонентные препараты, в состав которых входят взаимодополняющие друг друга препараты. Коктейли намного лучше способствуют похудению, чем прямые липолитики.

Наибольшей популярностью пользуются следующие коктейли для похудения:

• Dermaheal LL;
• МРХ-липолитический комплекс;
• MIC.

В своем составе коктейли, помимо липолитиков, содержат не менее 3 компонентов:

• в них обязательно входят аминокислоты, которые не дают накапливаться жиру, нормализуют обмен веществ, дают энергию;
• также в состав коктейлей для похудения входят вещества, которые улучшают работу печени (холин);
• есть компоненты, которые обладают мочегонным действием;
• вещества, способствующие снижению уровню холестерина (инозитол);
• очень часто в состав коктейлей для похудения входят витамины группы В (В12, В5, В6)

На одном из форумов женский сайт sympaty.net нашел довольно важную информацию, которую должны знать те, кто хочет похудеть с липолитиками.

• Я как врач говорю о том, что одними уколами с липолитиками вы не обойдетесь. Должен быть комплекс процедур.

1. Лимфодренажный массаж, который подготовит кожу к введению липолитиков (не менее 4 процедур).
2. Введение липолитиков (не менее 6 сеансов). И при дополнительно этом введение внутривенно специального средства, которое помогает усвоиться липолитикам.
3. Подтяжка кожи в зоне, куда вводились липолитики.

На все нужно не менее 14 сеансов. Только при таком подходе будет результат. А если колоть липолитики без подготовки, возможны осложнения. Конечно же, колоть просто липолитики дешевле намного, но и ожидаемого результата может не быть.

Непрямые липолитики

Также сегодня вводят для похудения так называемые непрямые липолитики: кофеин, экстракт артишока, Слим Боди, Алсатин.

Много отзывов встречается о коктейле Слим Боди. В своем составе он содержит экстракты зеленого чая и гуараны, также кофеин, L-карнитин и органический кремний. Действует на организм мягко, способствует незначительному похудению. Скорее можно назвать это улучшением внешнего вида кожи, а не похудением.

Как сделать уколы в живот  самостоятельно?

Процедура введения инъекций для похудения довольно-таки дорогостоящая. И сам препарат стоит недешево, и сеансов требуется не менее трех. Поэтому многие интересуются, как можно в домашних условиях сделать уколы, чтобы похудеть. Женский сайт sympaty.net, несмотря на веские причины, которые заставляют искать женщин более доступные пути для решения проблемы, категорически не рекомендует делать инъекции  липолитиками самостоятельно.

• Во-первых, нужно знать анатомию человека – куда колоть липолитик, чтобы похудеть.
• Во-вторых, нужно знать, как глубоко можно вводить иголку, чтобы она попала именно в жировую прослойку.
• В-третьих, вы должны быть уверены в стерильности процедуры.

И много-много других нюансов, которые нужно учитывать, решаясь на уколы для похудения липолитиками в домашних условиях. Лучше не рискуйте своим здоровьем, даже если вам кажется, что сделать уколы в живот можно, насмотревшись видео в интернете.

А стоит ли вообще?

В принципе, похудение с липолитиками можно назвать гуманным способом похудения по сравнению с липосакцией, но стоит ли его испытывать на себе?

Перед тем, как решиться на похудение этим методом, не забывайте о том, что препараты действуют исключительно на зону, куда вы их вводите. То есть, настройтесь на небольшой результат. Лишний вес от уколов для похудения не растает, как по мановению волшебной палочки. Липолитики действуют локально – работают с конкретным участком, куда их вводят. Вам нужно похудеть только в области живота? Других проблемных зон у вас нет?

Также учитывайте, что до конца действие препаратов на организм не изучено. Есть много положительных отзывов об уколах в живот для похудения, но есть и другие отзывы, в которых говорится о том, что ничего не помогло. Вес совсем не ушел, а объемы не уменьшились. Конечно же, несколько инъекций из полезных компонентов не могут навредить организму, но вот способствуют ли они похудению?

Как видите, вопросов остается много.

Липолитики для лица: что это, какие бывают

Липолитики — это препараты, вводимые под кожу, которые основаны на натуральных веществах.

Целью процедуры является подтяжка кожи, а также похудение.

Наиболее позитивным моментом в мезотерапии липолитиками есть то, что они не способны травмировать и легко внедряются в организм.

Липолитики разделяют на два вида: прямые и непрямые.

Первый вид обладает большей эффективностью и направлен на разрушение мембраны жировых клеток.

Основой непрямых липолитиков являются растительные элементы. Они мягче воздействуют на кожу, чем прямые, сжигая жир и не нарушая целостность клеток.

Их зачастую используют для закрепления эффекта после применения препаратов прямого типа.

Липолитики способствуют распаду жиров, трансформированию их в кислоты и выходу последних из организма. В результате лицо приобретает более молодой и подтянутый вид.

Именно таким образом и действуют липолитики для лица. Фото — лучшее тому доказательство.

Показания к инъекциям

Косметологи рекомендуют инъекции липолитиков в случае, когда человек не может избавиться от жировых прослоек путем диеты или спорта.

Уколы показаны в случаях когда: • Форма лица требует коррекции. • Есть нежелательные отложения в щеках. • Нос имеет неправильную форму. • Наличие жировых отложений возле глаз. • Второй подбородок.

Уколы липолитиков в лицо также рекомендуются при дряблой и возрастной коже. После инъекций она приобретает упругость и подтянутость.

Противопоказания

Данная мезотерапия рекомендована не каждому человеку. Она имеет такие противопоказания: • Непереносимость составляющих липолитиков. • Аллергия. • Период вынашивания ребенка, лактации. • Болезнь печени. • Заболевания кожи. • Эндокринные заболевания. • Наличие варикоза. • Проблемы с почками. • Эпилепсия. • Низкий уровень свертываемости крови.

Перед тем, как производить мезотерапию, необходимо выяснить, не страдает ли пациент такими болезнями. При наличии данных показателей мезотерапия отменяется.

Схема выполнения процедуры

Непосредственно перед началом процедуры врач с пациентом оговаривают проблему, которую необходимо устранить. Также доктор выясняет, какая глубина уколов требуется именно в этом случае — она зависит от области лица, куда будут вводить липолитики.

Потом происходит следующее:

• Зону, требующую коррекции дезинфицируют.

• С помощью тоненьких игл вводят в нее препарат.

• С целью разрушения жировых клеток, вводят дезоксихолат натрия.

По времени процедура длится всего двадцать минут.

А как выглядят проблемные зоны после того, как в них ввели липолитики для лица — фото до и после процедуры расскажет больше, чем слова.

Имеет ли процедура отрицательные моменты?

Липолитики, несмотря на их натуральный состав и минимальный риск травматизма, все же имеют несколько минусов, к ним относятся: • Аллергическая реакция. • Возникновение пигментации. • Синяки. • Возможно появление фиброза или образование папул (как правило — ошибка доктора).

Также пациент может обнаружить, что у него отекло лицо после липолитиков. Но обычно такие симптомы проходят. Нужно только соблюдать некоторые правила: • Отдых в день операции. • В течение 30 минут после уколов выпить пол-литра воды. Она ускоряет выведение жиров. • Кожный участок, в который вводился липолитик, необходимо охлаждать в течение суток.

Эти меры предотвратят возникновение нежелательных реакций или, по крайней мере, обеспечат их скорейшее исчезновение.

Липолитики, применяемые для различных зон лица

Липолитики, как и их предназначение, бывают разные. Не все препараты могут идеально подойти, например, для области щек и носа одновременно.

Поговорим о том, какие из липолитиков наиболее часто используют для той или иной лицевой зоны.

Для щек

Здесь лучше всех справляются с задачей устранить жировые отложения инъекции МРХ. В чем преимущество МРХ:

• Помогает разрушить мембраны клеток.

• Быстро окисляет жирные кислоты.

• Обезболивает.

• Предотвращает отечности после инъекции.

Мезотерапия лица липолитиками МРХ составляет десять процедур, но их может быть и больше, и меньше. Это уже зависит от сложности проблемы.

Для подбородка

Для коррекции формы подбородка, а также для устранения лишних жировых отложений (второй подбородок), специалисты используют:

• «Ревитал Целлюформ». Он содержит аминокислоты, никотиновую кислоту и витаминный коктейль, благодаря чему эффективно действует: сжигает жир и омолаживает.

• «Дермастабилон». Этот препарат превращает расщепленный жир в эмульсию. Его используют не менее семи раз, делая перерыв на десять дней.

• «Мезостабил». Имеет те же свойства, что и предыдущий липолитик для лица. Эффект виден уже после двух-трех уколов.

Все три липолитические препараты объединяет одно общее свойство — их основой является элемент фосфатидилхолин.

Благодаря ему и происходит чудодейственный эффект.

Под глаза

Для этой зоны подбираются такие препараты, которые не только справляются с жиром, но и обладают подтягивающим действием. Для липолиза под глаза косметологи используют:

• «Гиалрипаер-08». Его основой является гиалуроновая кислота, которая помогает привести в норму проблемные кожные покровы, произвести коррекцию растяжек и морщинок.

• «Конжактил». Кроме того, что он «истребляет» жир, препарат проникает в мезодерму и исполняет регенерирующую функцию.

Предназначение этих препаратов — разгладить морщинки, и сделать лицо гладким.

Для носа

Наиболее подходящим для коррекции формы носа является «Дермахил» — липолитик для лица, разрушающий липоциты, подтягивающий кожу, улучшающий кровооброщение в тканях.

Также «Дермахил» успешно применяют в борьбе с циллюлитом.

Мы перечислили липолитики для лица, отзывы о которых (мнение профессионалов) — самые лучшие.

Однако стоит помнить: каждый организм реагирует на компоненты по-своему, потому выбор не исключает другие препараты.

Полезные советы от косметологов

Мезотерапия липолитиками требует соблюдения нескольких правил, которые нужно исполнять во время и после курса процедур. • Не употреблять спиртное. • Не посещать сауны/бани. • Забыть на этот период о соляриях.

Чтобы липолитики для лица действовали как можно дольше, специалисты советуют вести активный образ жизни и правильно питаться. Ведь липолитики лишь корректируют, а за красоту и здоровье лица в целом отвечаете Вы.

Будьте красивы!

Действие липолитиков на организм

Частью работы организма человека являются реакции синтеза и распада веществ. Процессы происходят постоянно и в норме уравновешивают друг друга. Но баланс может нарушиться. Одним из последствий подобного становится отложение жира в подкожно-жировой области.

Эта ткань тоже подвержена распаду. Стимулятором процесса могут стать искусственно введенные препараты – липолитики. Они действуют на жир таким образом, что он трансформируется в кислоты. Другие компоненты липолитиков способны удержать их в таком состоянии и вывести из организма через кровь и лимфу. В результате подкожно-жировая прослойка становится тоньше на 4 — 6 см за курс инъекций.

Зоны коррекции

Избыточный жир может отложиться где угодно. Но не всякий метод допустим там, где существует проблема. Есть участки, на которых противопоказано сильное воздействие. А использование липолитиков дало возможность убрать лишние объемы практически всюду, где откладывается жир. Многолетняя практика подтвердила, что неустранимых негативных последствий при этом не бывает. Мезотерапия липолитиками до и после дает заметные, радующие глаз различия в следующих областях тела и лица:

• веки,

• щеки,

• нос,

• подбородок,

• шея,

• кисти,

• суставы,

• плечи;

• живот,

• бедра,

• ягодицы.

Препараты для процедуры

Лекарственные средства, используемые в ходе процедуры, имеют несколько компонентов. Ведь липолиз – многоэтапный процесс, состоящий из:

• повышения внутриклеточного давления в жировой ткани и разложения ее на составные части;

• повреждения мембран адипоцитов;

• выхода продуктов распада жировых клеток в кровь и лимфу, затем в печень и почки;

• формирования внутри ткани рубцов.

Препараты липолитики мезотерапии дают возможность осуществлять все необходимые для уменьшения жировой прослойки этапы. Самые распространенные среди них:

Наиболее часто используемые готовы препараты	Краткое описание
«Dermaheal LL»	Это средство содержит вещества, способствующие усилению кровоснабжения тканей, а также L-карнитин, гиалуроновую кислоту, витамины и аминокислоты. Но главная его составляющая – фосфатидилхолин, стимулирующий распад адипоцитов. Его влияние заключается не только в устранении избытка жира и целлюлита, но и подтяжке кожи проблемных участков
«МРХ-липолитический комплекс»	Или дезоксихолат натрия, который разрушает мембраны жировых клеток. Дополнительными компонентами являются противоотечный бензопирон, выводящий жирные кислоты L-карнитин, стимулирующий микроциркуляцию экстракт одуванчика, обезболивающий лидокаин
«Revital celluform»	Главное вещество – фосфатидилхолин. Вспомогательные компоненты (вытяжка арники, никотиновая кислота и аминокислоты, витамины) дают также омолаживающий эффект
«Aqualiyx»	Основой средства является дезаксихолат натрия, который переносится в ткани полимером галактозы. Это дает постепенное и естественное разложение жировых клеток без возникновения неровностей на коже

Прямые липолитики в мезотерапии, которые и являют собой перечисленные препараты (а также «Дермастабилон», «Фосфатидилхолин», «Дезаксихолат натрия»), обеспечивают самый активный липолиз. Еще существуют средства непрямого влияния «Aminomix», «Алсатин», «Слим Боди», содержащие растительные компоненты (кофеин, экстракты артишока). Есть и метаболические препараты, которые включают в себя улучшающие клеточный обмен вещества.

Показания к инъекциям

Инъекции липолитиков целесообразны при наличии в разных областях тела жировых отложений, которые не устраняются спортом или диетой. Поможет такая мезотерапия и при целлюлите. Если, кроме избыточного жира, есть проблема дряблости кожи, она тоже является показанием к проведению процедуры.

Мезотерапия лица липолитиками проводится с не меньшим успехом, чем на теле. Она предназначена для устранения:

• двойного подбородка;

• толстых щек, «брылей»;

• дефектов формы носа;

• бесформенности овала;

• скопления жира вокруг глаз.

Противопоказания

Избавляться от локального жира уколами можно не всем. К использованию препаратов существуют противопоказания:

• онкологические заболевания;

• психиатрический диагноз, эпилепсия;

• беременность и лактация;

• проблемы со свертываемостью крови;

• аллергия на составляющие обеспечивающих распад жира средств;

• воспаления в области проведения процедуры;

• острый период хронических заболеваний;

• инфекции;

• желчекаменная болезнь;

• тяжелая форма сахарного диабета.

Методика проведения

Процедура проводится амбулаторно, но требует соблюдения всех условий стерильности, которые обязательны при хирургической манипуляции:

• Если коррекция осуществляется на лице, на кожу сначала наносят крем-анестетик и выжидают 20 минут. Мезотерапия тела липолитики предполагает те, что уже содержат обезболивающий компонент.

• Проблемная область обрабатывается антисептиком. Это может быть спирт или хлоргексидин, раствор йода.

• Препарат вводят шприцем на значительную глубину подкожно-жировой клетчатки. Это делают в нескольких местах.

• После введения всего объема препарата его распределяют массирующими движениями. Кожу снова обрабатывают антисептиком.

Важным моментом еще на стадии подготовки к процедуре является выбор средства. Он осуществляется в соответствии с тем, какая область корректируется, особенностями жировой ткани. Например, мезотерапия липолитиками в периорбитальную зону предполагает использование средств непрямого действия (“MesoDERM” и др.). Более сильные, содержащие фосфатидилхолин и дезаксихолат натрия препараты здесь не нужны.

О том, как проходит процедура мезотерапии с использование липолитиков, смотрите в этом видео:

Восстановление

Реабилитация после процедуры сводится в основном к обеспечению заживления повреждений на коже и профилактике осложнений. Первые 30 — 40 минут после сеанса пациент остается в клинике под наблюдением специалиста. За это время следует выпить 500 мл воды, чтобы активизировать распад жиров и облегчить работу печени. Дальнейшие меры по восстановлению выглядят так:

• для уменьшения отека, боли, зуда, которые возможны после процедуры, следующие сутки к коже разрешено прикладывать холод;

• неделю нельзя посещать баню, принимать горячую ванну, загорать и заниматься спортом;

• на протяжении всего курса не следует пить алкоголь, курить и принимать лекарства, изменяющие свертываемость крови;

• в рационе нужно ограничить количество жиров, чтобы не перегружать печень.

Сколько держится результат

Эффект от инъекций липолитическими препаратами остается на 12 — 18 месяцев. Сохранение его зависит от индивидуальных особенностей организма, образа жизни, питания. Немалое значение имеет то, насколько верно был выбран препарат для процедуры. Но даже если результат исчез прежде, чем ожидалось, делать повторный курс рекомендуют не раньше, чем через год после предыдущего.

Возможные осложнения

Уменьшение толщины подкожного жирового слоя препаратами-липолитиками может вызвать проблемы:

• аллергические проявления;

• возникновение пигментных пятен на коже;

• формирование папул в точках инъекций;

• синяки из-за повреждения сосудов в процессе распада жира;

• фиброз мышечной ткани при неверно сделанной инъекции;

• воспаление по причине нарушения правил стерильности во время процедуры и позже.

Цена

Стоимость процедуры формируется благодаря многим факторам. Но главные – это область, подвергаемая коррекции, название и объем введенного препарат, а также количество сеансов. Процедур должно быть от 3 до 10. Скорректировать живот стоит в среднем 6000 р. за сеанс. Липолитическая мезотерапия в зоне бедер и ягодиц обойдется в 8500 р. за процедуру. Плечи и руки похорошеют с помощью метода за 6000 р. сеанс. Мезотерапия липолитиками носа, щек, подбородка будет стоить 4000 р. за процедуру.

В чем разница между мезотерапией и инъекциями липолитических препаратов

Несмотря на общее название, мезотерапию липолитиками и уколы препаратов, улучшающих состояние кожи, нельзя ставить в один ряд. Между омолаживающей и избавляющей от избытка подкожного жира процедурами есть принципиальные отличия:

• Первая предполагает инъекции в толщу дермы, то есть игла входит в ткани не более чем на 6 мм. Липолитики вводят в подкожно-жировой слой. Канюли при этом достигают 10 — 12-миллиметровой глубины.

• Цель омолаживающей мезотерапии – повышение упругости кожи, разглаживание морщин, предупреждение старения, устранение иных возрастных и вызванных травмой изменений. Липолитическая процедура направлена на разрушение жира. А улучшение состояния кожи проблемных зон при ее применении вторично.

Липолитическая мезотерапия – эффективный метод моделирования фигуры. Большим ее плюсом является возможность совмещения с другими, направленными на то же процедурами (массажем, термолифтингом). Но не стоит рассматривать уколы липолитиков, как способ радикального похудения.

Авторы:

Наталья Михайлова, врач-дерматолог, косметолог, член Американской академии дерматологии (AAD), сертифицированный тренер компаний Bioscientific Trading LTD (Франция) и Cynosure (США), главный врач клиники эстетической медицины “Реформа”, научный руководитель УМЦ “Мартинекс”, президент Всеукраинской общественной организации “Союз мезотерапевтов”, вице-президент Национального общества мезотерапии (Россия)

Наталья Нетишинская, врач-дерматовенеролог, косметолог, руководитель направления «Инъекционная терапия» группы компаний «Мартинекс» (Россия, Москва)

Источник: KOSMETIK international journal, №1 (55)/2014, стр. 16-23

___________________________________________________________________________________________________________

Механизмы липолиза

Мезотерапию трудно себе представить без липолитических процедур. Если цель косметолога – редукция жира в какой-либо эстетической зоне, ее можно достичь с помощью липолитических препаратов. Чтобы подобрать наиболее эффективное средство для каждого пациента, нужно хорошо представлять его механизмы действия. В основе действия липолитиков лежат те же механизмы липолиза, которые естественным образом работают в организме. Именно в зависимости от воздействия на процесс липолиза препараты условно подразделяют на прямые и непрямые липолитики. Начнем с механизма действия последних, так как они активируют липолиз естественным путем, который привычен клетке.

Физиологический механизм липолиза

Непрямые липолитики полностью повторяют (имитируют) процессы, происходящие в адипоцитах при физиологическом липолизе. Поэтому рассмотрим сначала, как происходит липолиз в жировой ткани в естественных условиях. Липидный обмен представляет собой совокупность двух противоположных процессов – липолиза и липонеогенеза, находящихся в относительном равновесии (рис. 1). Триглицериды подвергаются гидролизу (липолизу) под действием ферментов – липаз. В жировой ткани содержится несколько липаз, из которых наибольшее значение имеет гормончувствительная липаза. Она находится в неактивной форме и активируется под влиянием циклического аденозинмонофосфата (цАМФ).

Рисунок 1. Липолиз в адипоците

Циклический аденозинмонофосфат – универсальный посредник передачи внутриклеточного сигнала с внешней стороны клеточной мембраны к ферментным системам клетки. Для расщепления жиров он должен быть в активном состоянии. Но в организме постоянно действует механизм удаления внутриклеточного цАМФ при помощи фермента фосфодиэстеразы, превращающего цАМФ в неактивный аденозинмонофосфат (АМФ). В результате снижается активность липаз и усиливается липонеогенез, то есть образование нового жира. Все правильно: организм по замыслу природы должен депонировать около 13 кг триглицеридов (121 000 ккал) – это 30–40-дневный запас энергии. В норме этот запас должен поддерживаться [3]. Поэтому сохранить достаточно высокий уровень активного цАМФ и обеспечить естественный липолиз мы можем, инактивировав фосфодиэстеразу, с чем успешно справляются непрямые липолитики. И это – путь естественного физиологического расщепления жиров, когда им просто ничто не мешает распадаться. Медленно, скажут косметологи? Да!

Процессы синтеза и распада цАМФ регулируются двумя ферментами. Про фосфодиэстеразу мы уже сказали: она разрушает цАМФ, и в природе этот процесс преобладает, поскольку накопление жировых запасов – естественная защитная реакция организма. Но есть и фермент, действующий в противоположном направлении, – это аденилатциклаза, катализирующая синтез цАМФ из АТФ (рис. 2). В связи с этим существует другое направление научного поиска – липолитики, механизм действия которых основан на стимуляции аденилатциклазы, но пока это только проект.

Рисунок 2. Синтез и распад цАМФ в адипоците

Особенности утилизации жиров в организме Как утилизируются жиры и продукты их распада в организме? Основной метаболизм производных триглицеридов происходит в печени, куда поступают продукты метаболизма жиров как из кишечника, так и из и жирового депо. Жиры, поступившие с пищей, в составе хиломикронов переносятся альбуминами в печень после эмульгирования желчными кислотами в 12-перстной кишке (рис. 3). А как происходит катаболизм жиров и дальнейший транспорт триглицеридов из жирового депо? В жировой ткани под действием липазы триглицериды подвергаются расщеплению (гидролизу) до глицерина и жирных кислот. Глицерин растворяется в плазме крови. А жирные кислоты также соединяются с альбуминами плазмы и транспортируются в клетки печени. В гепатоцитах может произойти как конечное окисление жиров, так и их ресинтез с повторным отложением. Поэтому для того, чтобы курс липолитических процедур был успешным, необходимо предотвратить ресинтез жиров и обеспечить необратимый распад жирных кислот. Такой необратимый распад жирных кислот называется β-окислением, протекает в митохондриях и возможен только при участии карнитина.

Рисунок 3. Переваривание липидов в желудочно-кишечном тракте

Важно отметить, что для адекватного транспорта триглицеридов из места распада (жировых глобул) необходим дренаж – нормализация венозного и лимфатического оттока в лимфатическую систему. И единственный метод, позволяющий осуществить дренаж долек жировой ткани, – мезотерапия, а препараты, которые могут осуществить этот дренаж при прицельном введении, – вено- и лимфотоники.

Итак, рассмотрим, какие препараты используются в липолитических программах и с какой целью.

Липолитические препараты и особенности их действия в жировой ткани

Прямые липолитики

Фосфатидилхолин представляет собой фосфолипид клеточных мембран и выделяется из соевого лецитина.

Существует несколько гипотез, касающихся механизма действия фосфатидилхолина.

Считается, что в месте введения этого препарата развивается микровоспаление, в ходе которого, как и при любом воспалении, происходит выброс биологически активных веществ из гранулоцитов и гуморальных факторов асептического воспаления (интерлейкинов и др.) из агранулоцитов. Это приводит к повреждению мембраны жировой вакуоли и выходу триглицеридов в адипоцит с дальнейшим их ферментативным гидролизом на глицерин и жирные кислоты. Дальнейший катаболизм жиров протекает так, как описано выше.

Существует и другая точка зрения, изложенная Катрин де Гурсак, согласно которой фосфатидилхолин образует с жирами мицеллы (как в кишечнике при переваривании жиров) и стимулирует деятельность липолитических ферментов [1]. Для достижения наилучшего результата автор использует фосфатидилхолин в паре с дезоксихолатом, который разрушает стенки жировых клеток и обеспечивает лизис адипоцитов с выходом внутриклеточного содержимого в межклеточное пространство. В связи с этим автор советует строго соблюдать протокол процедуры – вводить дезоксихолат натрия на глубину не менее 10 мм (в классической мезотерапии глубина инъекции составляет 2–4 мм). Наш же опыт показывает, что введение дезоксихолата натрия с другими липолитиками классической техникой (глубина – 4 мм) не вызывает побочных реакций, а вот применение фосфатидилхолина допустимо только на глубину 13 мм. Проводя процедуру, нужно помнить и о других факторах риска осложнений, кроме неправильной глубины введения, таких как несоблюдение интервала между сеансами, дозы препарата на единицу площади тела, введение гиперосмолярного (без должного разведения) раствора.

Согласно третьей гипотезе (Hasengschwandtner), фосфатидилхолин не способен разорвать ни клеточную мембрану адипоцита, ни мембрану жировой вакуоли. При введении препарата в подкожно-жировую клетчатку происходит высвобождение ферментов из митохондрий адипоцитов [2]. В результате запускается каскад реакций под действием расщепляющих жиры ферментов (триглицеридлипаза, диглицеридлипаза, моноглицеридлипаза), активность которых сохраняется в течение восьми недель. Образующиеся в этих реакциях жирные кислоты транспортируются в печень (с помощью белков), где запускается механизм β-окисления жирных кислот.

Все теории, рассматривающие механизм действия фосфатидилхолина, сходятся в одном: для улучшения действия данного препарата необходим вспомогательный компонент, оказывающий прямое эмульгирующее действие на триглицериды. В качестве такого компонента в состав препаратов фосфатидилхолина всегда включают дезоксихолат натрия, даже если он не фигурирует в названии.

Мезотерапевтическая практика показывает, что при использовании препаратов фосфатидилхолина липолиз происходит значительно быстрее, чем при назначении ингибиторов фосфодиэстеразы.

Следует отметить, что субъективные ощущения пациента при терапии фосфатидилхолином крайне болезненные – как при введении препарата, так и в течение нескольких дней после процедуры. Кроме того, из-за воспалительной реакции сохраняется отечность: на теле – до двух суток, на лице – до трех-четырех [1].

При работе с фосфатидилхолином следует соблюдать протокол процедуры, то есть правильную глубину введения, дозу препарата на одну процедуру, объем на одну инъекцию, а также промежутки между сеансами. Вводить его следует техникой инфильтрации, глубоко в гиподерму, длинной иглой 0,3–13,0 мм (30 G), причем введение препарата нужно осуществлять медленно и аккуратно, без пропитывания всего инъекционного канала. При поверхностном введении наблюдается рожеподобное воспаление кожи с отеком тканей (рис. 4). В крайне редких случаях осложнением может быть некроз кожи. Нельзя вводить большие объемы за одну инъекцию (рекомендованная доза – 0,1–0,2 мл) и проводить процедуры слишком часто (более одного раза в две недели). Максимально допустимая доза на одну процедуру – 15 мл препарата.

Рисунок 4. Правильное и неправильное введение фосфатидилхолина

Дезоксихолат натрия – соль желчной кислоты, которая отвечает за эмульгирование триглицеридов и их дальнейший метаболизм. Используется как липолитик прямого действия самостоятельно и в составе препаратов фосфатидилхолина. У дезоксихолата натрия есть еще одно важное свойство: без него нельзя получить прозрачный или чуть опалесцирующий водный раствор фосфатидилхолина (попробуйте растворить подскорлуповую оболочку яйца в воде – получится мутная взвесь, а добавьте дезоксихолат натрия или любую другую соль желчной кислоты – и раствор станет прозрачным). Поэтому любой водный раствор фосфатидилхолина всегда содержит дезоксихолат натрия (производитель не всегда указывает его количество, и такие препараты используют в соответствии с протоколом компании-продавца). Максимальная доза на одну процедуру – 5 мл.

«МПХ-Липолитический комплекс» относится к комплексным препаратам прямого липолитического действия. Он содержит дезоксихолат натрия, L-карнитин, экстракт одуванчика лекарственного. Действие коктейля – прямое липолитическое (дезоксихолат натрия). Кроме того, L-карнитин оказывает метаболическое действие, способствует утилизации продуктов распада жиров, экстракт одуванчика действует как лимфодренажный компонент. Максимальная доза на 1 процедуру – 10 мл.

Дезоксихолат натрия и комплексный препарат на его основе «МПХ-Липолитический комплекс» могут применяться 1 раз в неделю.

Непрямые липолитики

Кофеин обладает непрямой липолитической активностью, то есть ингибирует фосфодиэстеразу, а также способствует утилизации свободных жирных кислот. Нужно помнить о том, какое действие оказывает кофеин на организм человека: он способствует повышению артериального давления и активизирует симпатическую нервную систему. Поэтому в случае пациентов с артериальной гипертензией не рекомендуется использовать препараты на основе кофеина в дозе более 2 мл на процедуру (у пациентов с нормальным артериальным давлением – 5 мл на процедуру). Поскольку дозы 2 мл липолитического препарата недостаточно для проведения процедуры, препараты кофеина используют в составе коктейлей.

Экстракт артишока – непрямой липолитик растительного происхождения. Помимо липолитического действия артишок обладает лимфодренажным и желчегонным эффектами. В качестве лимфодренажного средства артишок с успехом применяется в антицеллюлитных программах. Однако препараты на его основе нельзя использовать у пациентов с желчекаменной болезнью: стимулируя желчеотделение, артишок может способствовать желчной колике, поскольку при этом камни в желчном пузыре приходят в движение, вызывая боль. По той же причине не стоит превышать максимально допустимую дозу на один сеанс мезотерапии – 10 мл.

Артишок можно отнести к так называемым препаратам-хамелеонам: он оказывает разное действие при введении различными техниками и в различных коктейлях с препаратами других групп. Например: в липолитических коктейлях при использовании техники инфильтрации он оказывает липолитическое действие, а при сочетании с лимфодренажными компонентами и введении классической интрадермальной техникой – лимфодренажное.

«Слим Боди» – комплексный препарат, содержащий экстракт гуараны, экстракт зеленого чая, кофеин-бензоат натрия, L-карнитин, органический кремний. Действие коктейля: непрямое липолитическое (кофеин, L-карнитин, экстракт гуараны, зеленый чай), утилизация продуктов липолиза (L-карнитин), лимфодренажное (зеленый чай). Максимальная доза на 1 процедуру – 10 мл. Может использоваться как основной коктейль, поскольку оказывает при введении интрадермальной классической техникой лимфодренажный и метаболический эффекты, а также на этапе дополнительных техник с применением техники инфильтрации.

«Алсатин» содержит экстракт артишока и кофеин-бензоат натрия. Действие: непрямое липолитическое, лимфодренажное и желчегонное. Может применяться как в моновиде, так и в составе коктейлей. Максимальная доза на одну процедуру – 5 мл, так как препарат содержит кофеин и артишок, которые имеют ограничения по дозировке.

Метаболические препараты

Метаболические препараты участвуют в обменных процессах, в том числе в липидном обмене, улучшая выведение продуктов распада липидов из адипоцитов и препятствуя липогенезу, что способствует завершению липолитического процесса.

L-карнитин стали относить к липолитикам с легкой руки врачей эстетической и спортивной медицины. Строго говоря, L-карнитин является не липолитиком, а метаболиком. Он стимулирует обменные процессы, а именно энергетический, липидный и углеводный обмен, нормализует кислотно-щелочное равновесие и оказывает детоксицирующее и антигипоксическое действие. L-карнитин прекрасно сочетается с липолитиками в коктейлях. Это основной компонент, на основе которого производится большинство пищевых добавок для спортивного питания. Максимально допустимая доза на процедуру – 10 мл.

Экстракт зеленого чая оказывает лимфодренажный и антиоксидантный эффекты, а также потенцирует действие непрямых липолитиков. Этот препарат является одновременно артерио- и венотоником: он улучшает артериальный приток и венозный отток, лимфоотток. В составе липолитического коктейля его действие направлено на улучшение кровотока, усиление микроциркуляции и активизацию лимфодренажной функции. При расчете дозы экстракта зеленого чая на одну процедуру следует руководствоваться следующим правилом: общий объем коктейля на собственно сеанс мезотерапии не должен превышать 15 мл, объем коктейля для инфильтрации в гиподерму – также не более 15 мл.

Cellucare – содержит кофеин-бензоат натрия, гиалуроновую кислоту и микроэлементы (марганец, цинк, кобальт). Действие: непрямое липолитическое (кофеин), увлажняющее (гиалуроновая кислота), метаболическое, трофическое (микроэлементы). Используется в моновиде без разведения. Из-за содержания в составе препарата кофеина максимальная доза на одну процедуру составляет 5 мл.

«Гиалрипайер-08/мезолифт» – готовый препарат, в состав которого входит гиалуроновая кислота (натриевая соль), модифицированная аскорбилфосфатом натрия (витамин С) и L-карнитином. Действие: непрямое липолитическое (L-карнитин), повышение тонуса и тургора кожи (гиалуроновая кислота), укрепление сосудистой стенки (витамин С). Максимальная доза на одну процедуру – 10 мл.

Если говорить об особенностях клинического использования непрямых липолитиков, то эти препараты не вызывают болезненности в момент введения. Их действие более мягкое, поэтому в отличие от прямых липолитиков они не дают воспалительной реакции, отечности и гематом. Их можно применять на протяжении всего курса терапии. Однако по липолитической активности они уступают прямым липолитикам.

Алгоритм выбора препаратов

Критерии отбора пациентов

У косметологов возникает немало вопросов касательно применения липолитических препаратов в курсе коррекции локальных жировых отложений и целлюлита. Первый из них: кому из пациентов назначать липолитические препараты, а кому – нет? Если пациент имеет общие противопоказания к проведению мезотерапии, ему нужно рекомендовать альтернативные методы коррекции фигуры.

Следует помнить, что эстетическая мезотерапия не является способом радикального снижения веса и направлена на работу только с локальными жировыми отложениями и целлюлитом. Пациентам с индексом массы тела (ИМТ) больше 25,0 кг/м2 можно назначать курс липолитической мезотерапии, но перед началом процедур, чтобы избежать завышенных ожиданий, важно объяснить им, каких результатов реально достичь. Пациент должен понимать, что уменьшения массы тела можно добиться, лишь сочетая процедуры в салоне с физической нагрузкой и правильным питанием. ИМТ больше 30,0 кг/м2 – это уже ожирение, заболевание, связанное с нарушением обмена веществ и требующее тщательного диагностического обследования, лечения и контроля состояния организма. С пациентами, страдающими ожирением, врачи эстетической медицины не работают.

Как же выяснить, какой пациент перед нами: с проблемой локальных жировых отложений или с избыточной массой тела? Прежде всего, для этого нужно определить индекс массы тела (ИМТ), который рассчитывается по формуле:

ИМТ = m/h2,

где m – масса тела в килограммах, h – рост в метрах.

Если полученное значение находится в диапазоне 18,5–24,9 кг/м2, то перед нами пациент с нормальной массой тела, которому не нравятся избыточные объемы в какой-либо зоне, то есть локальные жировые отложения. Если же ИМТ равен 25,0–29,9 кг/м2, то у пациента избыточная масса тела.

Чтобы быстро и точно включить в схему лечения липолитические препараты, нужно определить, где у пациента расположены жировые отложения и какой они имеют характер. Каждая из проблемных зон реагирует на применяемые препараты по-разному:

• Бедная ретикулярными волокнами жировая ткань, или мягкий жир, уменьшается в объеме легче и быстрее. Как правило, мягкий жир находится в области живота и боковых валиков. Ниже мы подробно разберем, какая тактика предпочтительнее для его редукции.
• Богатая ретикулярными волокнами жировая ткань, или твердый жир, в основном сосредоточена в области бедер и ягодиц. Избыточное фиброзирование твердого жира, сопровождающееся дополнительной клинической симптоматикой, называют целлюлитом, выделяя в отдельную нозологию – гиноидная липодистрофия. Тактика коррекции симптомов целлюлита не ограничивается применением липолитиков и определяется его клинической картиной. Этот вопрос рассматривается в специальных статьях и методических рекомендациях. При наличии целлюлита начинают с коррекции его симптомов, а потом переходят к коррекции локальных жировых отложений (табл. 1).

Локальные жировые отложения	Твердый жир с избыточным фиброзированием, сдавлением, нарушением микроциркуляции и лимфооттока
Мягкий жир	Твердый жир
Препараты, нормализующие микроциркуляцию и лимфодренаж: Rutinel + “Гибилан” (классическая техника)
На сосудистом этапе (1-16 процедур)	Диффузная обработка проблемной зоны (1-4 процедуры). Липолитики не используются
На сосудистом этапе (1-16 процедур)
Прямые липолитики	Непрямые липолитики (не менее 5-6 процедур)
МПХ-липолитический комплекс (классическая техника, инфильтрация) на протяжении всего курса: 1-16 процедур	“Слим Боди” (классическая техника) или “Алсатин” (“Липокоф” + “Алкафит”) (классическая техника) на протяжении всего курса или до размягчения жира (от 2 до 8 процедур)
Phosphatidilcholine 5% + “Липокат” (инфильтрация): 3-6 процедур на курс	Прямые липолитики
“Липокат” + “Липокоф” + “Лекарцел” (классическая техника, инфильтрация), начиная со стадии “мягкого жира” и до конца курса: 8-16 процедур

Жировая ткань (подкожно-жировая клетчатка) состоит из рыхлой сети коллагеновых, эластических и ретикулярных волокон, в петлях которых располагаются дольки жировой ткани – скопления крупных жировых клеток, содержащих большие жировые вакуоли.

В учебнике гистологии вы не встретите деления жировой ткани на мягкий и твердый (плотный) жир. Однако в практических пособиях для врачей эстетической медицины такая классификация не редкость. Это связано с разными подходами к работе с тем или иным видом жировой ткани. Теоретически граница между ними весьма условна и, как правило, определяется на основе тактильных ощущений специалиста. А вот практический подход к коррекции жировых отложений этих двух видов различается.

Мягкий жир – жировая ткань, в которой преобладают адипоциты с крупными жировыми вакуолями; ретикулярная и сосудистая сеть слабо выражена. Разрастание соединительной ткани и замещение ею собственно жировой нетипично. Твердый (плотный) жир, наоборот, характеризуется значительной массой ретикулярных волокон со склонностью к прорастанию и сдавливанию жировых долек и сосудистой сети. И если мягкий жир можно относительно легко разрушить липолитическими препаратами на фоне адекватного дренажа, то борьба с твердым жиром намного сложнее.

Особенности ведения пациента

1. При первичном осмотре и проведении диагностики выявляют сопутствующие заболевания и противопоказания к конкретному препарату.
2. Строго соблюдают указанные выше максимальные дозы.
3. Не обрабатывают за одну процедуру более одной эстетической зоны.
4. Учитывают особенности работы с липолитическими препаратами в разных зонах.

Работа с липолитическими препаратами в разных зонах

Самый длительный курс, как правило, необходим в зоне «бедра – ягодицы». Он включает в себя 12–16 процедур, проводимых 1 раз в неделю, затем 4 процедуры, 1 раз в 2 недели. Поддерживающие процедуры – 1 раз в месяц. Липолитики подключают после размягчения жира и появления клинических признаков улучшения вено- и лимфоотока (объем проблемных зон уменьшается, проблемные области при пальпации становятся мягче, кожа легче собирается в складку, неровный рельеф кожи в виде «апельсиновой корки» может стать заметнее).

В зоне «верхний плечевой пояс» липолитики применяют для коррекции локальных жировых отложений на плече и в проекции VII шейного позвонка («вдовий горбик»). Максимальный объем, вводимый за одну процедуру в данной области, – 5 мл. Рекомендуемая глубина введения – 6 мм.

Общие рекомендации

Во время приготовления коктейлей ex tempore следует помнить об общих правилах:

1. Коктейль готовится из 2–3 монопрепаратов. Готовые коктейли могут содержать большое число компонентов, которые подобраны в условиях лаборатории. В условиях салона красоты не рекомендуется использовать больше трех монопрепаратов, так как они могут вступать в реакцию друг с другом.
2. Нельзя применять коктейли, если они поменяли цвет или дали осадок.
3. Все неиспользованные коктейли после окончания процедуры подлежат утилизации, хранить их нельзя.

В день процедуры и в течение трех дней после нее иные мезотерапевтические сеансы и другие эстетические процедуры не проводятся.

Очень часто косметологи в салонах красоты сталкиваются со следующей ситуацией: пациентка хочет поработать сразу с двумя зонами: «бедра – ягодицы» и «живот – поясница». Что же делать в этом случае? Можно сделать процедуру в зоне «бедра – ягодицы», например, в среду, а процедуру в зоне «живот – поясница» – в воскресенье. В таких случаях сосудистый этап проводится 1 раз в неделю, в ходе одного из сеансов. Объем препаратов, в том числе липолитических, при проведении сеансов 2 раза в неделю в разных зонах остается прежним, так как жидкие препараты быстро выводятся из зоны введения и не депонируются в тканях.

После процедуры пациенту важно соблюдать следующие рекомендации.

В день процедуры:

• не посещать баню, сауну; ограничить воздействие высоких температур;
• не употреблять горячие и горячительные напитки;
• не заниматься активными физическими упражнениями (спортом);
• не посещать бассейн (есть опасность обсеменения бактериями, большая концентрация хлора раздражает места инъекций).

Кроме того, на протяжении всего курса липолитической терапии необходимо соблюдать питьевой режим для стимуляции диуреза и лимфодренажа. Рекомендации по питьевому режиму должны быть вполне конкретными: не меньше двух литров чистой питьевой негазированной воды в день, часть которой можно заменить зеленым чаем.

При проведении комплексной программы по моделированию контуров тела следует учитывать правила сочетания мезотерапии с другими методами коррекции фигуры в эстетической медицине.

Общее правило, как уже говорилось выше, гласит: на протяжении трех дней после сеанса мезотерапии другие эстетические процедуры не проводятся. Если говорить об обратном порядке проведения процедур, то массаж уместен накануне мезотерапии. То есть схема лечения может выглядеть следующим образом: в воскресенье – мезотерапия, в четверг – массаж (аппаратная косметология, процедура ухода), в пятницу – массаж, в субботу – массаж. Мезотерапия и аппаратная косметология чередуются по такому же принципу.

Заключение

В результате проведения курса мезотерапевтических процедур с липолитическими препаратами происходит уменьшение объемов проблемных зон. Говорить о конкретной разнице в сантиметрах до и после курса процедур сложно: у каждого пациента результаты индивидуальны. Главное, что хотелось бы отметить, – с липолитическими препаратами работать очень выгодно, поскольку они позволяют добиться значительных результатов. Без них практикующему врачу-косметологу не обойтись ни в программах для тела, ни в программах для лица. Но работать нужно аккуратно: помнить о противопоказаниях, максимально допустимых дозах, рекомендуемых техниках введения. Обязателен индивидуальный подход к клиенту. Не забывайте перед курсом процедур получить информированное согласие пациента, уведомляйте его о возможных результатах и числе процедур, чтобы ожидания соответствовали реальности. Тщательно планируйте курс. Очень важно, чтобы пациент соблюдал ваши рекомендации дома. При выполнении всех этих условий желаемый результат, несомненно, будет достигнут.

Литература

1. Де Гурсак К. Мезотерапия целлюлита. Новый подход к коррекции целлюлита с применением соевого лецитина (фосфатидилхолина) // Мезотерапия. – 2010. – № 11. – С. 32–38.
2. Knoll B. Illustrated Atlas of Esthetic Mesotherapy / Deutsches Bundesinstitut fur Arzneimittel und Medizinprodukte. – 2004.
3. http://znaiu.ru/art/400100500.php