Инъекции ботулотоксина

Ботулотоксин — это токсин продуцируемый бактерией Clostridium Botulinum вызывающей при отравлении мясными продуктами, заболевание — ботулизм.

Препараты ботулотоксина — это лекарственные препараты, блокирующие нервно-мышечную передачу в двигательных нейронах, методом блокировки выработки ацетилхолина ( медиатор передачи импульса), в синапсе ( место соединения нерва к мышце). Как следствие, сигнал о сокращении мускулы по нерву передается, а в мышцу не доходит. Мышца, как бы, не слышит сигнал о сокращении. Будет в состоянии спокойствия с полной температурной, тактильной и других видов инервации. Хочется выделить, блокировку лишь двигательных нейронов. Физиологическое состояние, кровообращение, обмен веществ в мышце не изменяется. Она будет в состоянии спокойствия, кожа покрывающая мышцу, перестает уменьшаться на протяжении мимики, морщинки на ней разглаживаются.По научным изучениям за время действия ботулотоксина, глубокие морщинки разглаживаются на 60-80%. небольшие исчезают. Со временем инервация восстанавливается полностью, а понижается абсолютный рефлекс ( привычка) пользоваться мышцами на протяжении беседы.

Еще в 1950-х годах начали применение разведенного ботулотоксина для снятия спазмов мышц. А в 70 х годах прошлого века американский офтальмолог Алан Скотт применял ботулотоксин для больных блефароспазмом. В последствии лечебную свойство токсина стали применять все более обширно, для лечения косоглазия, гемиспазма, при спазмах мышц лица и тела. Тогда-то и увидели, что по окончании введения ботулотоксина больные не только вылечивались, но и заметно молодели. Это стало началом огромной эры применения ботулотоксина с косметической. омолаживающей целью.

Еще Гиппократ сказал. — Только в дозе подлинная сила!

В медицине широко применяется яд змей, скорпионов, пчел и т,д. И только доза определяет их токсическое воздействие. Для того, что бы привести к симптомам ботулизма потребуется ввести 330 ампул БОТОКС одному больному.

Существует пара типов ботулинического токсина

В косметологии чаще употребляется токсин группы А, в связи с более долгим результатом. За многие десятилетия применения ботулотоксина в эстетической медицине, были открыты новые лечебные территории и эффекты от введения токсина. Уколы ботокса стали все более востребованными и воздействие их более изученными. Показания к введению все более широкими. на данный момент ботулотоксины широко применяются в неврологии, офтальмологии, педиатрии ( кривошея, косоглазие, ДЦП).

Благодаря грамотному перераспределению силы мышц возможно достигнуть не только разглаживания морщин, но и результата безоперационного, выраженного лифтинга тканей лица. Это самый малотравматичный, но действенный препарат выбора в арсенале доктора косметолога! Только дипломированный, высоко квалифицированный доктор, прошедший особую подготовку и имеющий большой «стаж работы» с ботулотоксинами -залог результативности и безопасности вашей процедуры!

Мой «стаж работы» с препаратами ‘Диспорт/Ботокс’ образовывает более 15 лет. Стажировку проходила в Париже в 1999 г. С того времени, посещаю ежегодные семинары по обмену опытом между докторами в мире. Многие методики являются заимствованными у амермканско-европейских сотрудников и являются эксклюзивными на Украине.

ЭСТЕТИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ОТ ВВЕДЕНИЯ БОТУЛОТОКСИНОВ:

• разглаживание морщин лба
• разглаживание морщин межбровья, переносицы, носа
• лифтинг брови, лифтинг угла глаза
• разглаживание морщин угла глаза
• полное круговое разглаживание морщин глаз
• повышение разреза глаз
• подъем кончика носа( зрительное уменьшение носа)
• разглаживание морщин около рта
• коррекция носогубной борозды и морщин улыбки
• повышение губ. подьем верхней губы
• подъем опустившихся углов рта
• безоперационный лифтинг овала лица, ‘бульдожьей ‘щечки
• уменьшение и лифтинг жевательной мускулы
• исправление асимметрий лица
• лечение морщин и рельефности кожи подбородка
• лифтинг второго подбородка
• разглаживание морщин шеи и декольте
• уменьшение носа
• лифтинг груди
• лечение акне

Раздельно хочется сказать о лечении ботулотоксином мигрени- это легкий и стремительный метод забыть о мучительных болях минимум на пол года! Лечение повышенного потоотделения рук, ног, подмышечной впадины.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ БОТУЛОТОКСИНОВ

• Прием аспирина и антикоагулянтов, витамин С за три дня до инъекций,
• местные воспалительные процессы в территориях введения,
• менструация (не нужно),
• обострения хронических болезней,
• острые респираторные заболевания, ангина, ларингит, отит, стоматит,
• употребление спиртного в сутки процедуры,
• психопатия,
• системные заболевания крови и соединительной ткани
• беременность, лактация
• прием антибиотиков
• прием психотропных препаратов, снотворных- три дня до и по окончании
• онкология

КАК ПРОХОДИТ ПРОЦЕДУРА:

Методом серии легких подкожных вколов препарат вводится в кожу. Процедуру возможно обезболить. Время длительности процедуры 5-10 мин.. Следы от уколов исчезают в течении часа. Итог наступает в большинстве случаев с третего дня и улучшается до 10 дня по окончании инъекций. На 10 сутки возможно оценить результативность и в случае необходимости провести коррекцию. В зависимости от количества единиц ботулотоксина введенного в кожу и изюминок больного воздействие процедуры сохраняется от 3 месяцев до года.

По окончании процедуры запрещено:

• Загорать, разогревать место инъекции три дня,
• Бассейн -дни,
• Сауна -три дня,
• Массировать, трогать место инъекции дни,
• Стоматолог три дня ,в случае если вводили в зону около губ,
• Алкоголь три дня,
• Два часа принимать горизонтальное положение.

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ И ОСЛОЖНЕНИЯ ОТ ВВЕДЕНИЯ БОТУЛОТОКСИНОВ

При неграмотном введении препарата, приеме запрещенных лекарств, личной чувствительности больного к препарату, смогут развиться такие осложнения.

Диплопия-0.01%, Опущение брови либо межбровья либо верхнего / нижнего века, головная боль 0.2%, нарушения речи ( при передозировке препарата в зоне артикуляции), глотания 0.007%, опущения и адинамия верхней губы, аллергия на препарат, тошнота.

Довольно часто:

• Отек нижнего века 15% при полном круговом проколе глаз-лечение включает прием мочегонных препаратов до полного исчезновения отека, исключение применения жирных кремов, ограничение соленого и жидкости, массаж. В большинстве случаев проходит за 14 дней.
• Сильный подъем брови 5% легко исправить на коррекции)
• при проколе территории губ смогут чувствоваться неудобства от ограничения подвижности губы
• при коррекции овала лица может появиться чувство натяжения, подтяжки кожи
• при первичном проколе ботулотоксина, довольно часто чувствуется неудобство из -за перераспределении активности мышц, которое проходит в течении месяца
• неудобство при жажде сморщить глаза

Все осложнения от уколов ботулотоксина временны и проходят в срок от 7 дней до двух месяцев. Уколы ботулотоксина -это лечение и в первую очередь — профилактика, развития морщин. При глубоких морщинах уколы ботулотоксина только сглаживают, но не удаляют всецело морщины.

Если вы увидели у себя мелкие морщинки, уколы Ботокса -это для вас, так вы не разрешите им углубиться. Инъекции возможно повторять не систематично в молодом возрасте, только для профилактики развития более глубоких морщин. К тому же Ботокс отучит вас пользоваться мимикой так деятельно. С возрастом инъекции ботулотоксина просто незаменимы! Они не только не разрешат развиться морщинам но и будут поддерживать вашу кожу в лифтинге — это красивый метод избежать нужности круговой подтяжки кожи в будущем.

Мифы про Ботокс:

• Огромным заблуждением есть вывод, что один раз сделав укол, люди становятся зависимыми- это не верно. По окончании истечения срока действия препарата кожа поднятая ботоксом весьма медлительно опускается, время от времени в течении лет, а периодические а также нерегулярные подколы, просто не дадут вашей коже постареть! Морщинки каковые вы в один раз убрали ботоксом. кроме того по истечению срока ношения препарата. будут менее заметны.

• Так же, довольно часто говорят, что Ботокс возможно колоть лишь по окончании 35 лет- это не верно! Нет календарных показаний на прокол- имеется лишь показатели состояния кожи. Так в 50 лет может не быть морщин, а в 20 лет уже быть.

Разрешенный возраст для уколов ботулотоксина 18-65 лет.

• Ботокс крайне вреден- миф! Да это токсин но доза употребляются в косметологии весьма маленькая, не вызывающая никаких неспециализированных трансформаций в организме!

• В то время, когда Ботокс пройдет все повиснет-миф! -Наоборот, лифтинг от уколов ботулотоксина держится продолжительнее срока ношения препарата.
• В случае если я на данный момент уколю Ботокс, что я позже делать буду. — Ботокс — это прежде всего, профилактика развития морщин. В случае если его не сделать вовремя, потребуются более травматичные процедуры по удалению. Своевременные уколы БОТОКСА в будущем избавят от нужности многих процедур.

• Подругу по окончании укола перекосило, упали брови- уколы ботулотоксина должны делать сертифицированные доктора. При грамотном отношении такие ситуации фактически неосуществимы и напротив возможно исправить врожденную либо купленную ассиметрию лица, поднять брови.
• По окончании уколов может измениться лицо- форму и вид прокола ботулотоксина возможно подбирать по пожеланиям больного. Возможно поменять лицо, возможно не поменять -для этого существуют различные схемы введения.

• В случае если колоть Ботокс рано, то позже будет к нему привыкание и он прекратит функционировать — чем чаще колят Ботокс, тем реже он нужен и на продолжительнее его хватает. Мускулы привыкают не принимать участие в мимике и быть в лифтинге, как следствие, Ботокс нужен все реже.

• По окончании уколов будет атрофия мускулы- ботулотоксины блокируют лишь двигательные нейроны, физиологическое состояние мышц не изменяется. Развитие атрофии нереально кроме того при долгом применении .

Что лучше Диспорт либо Ботокс ?

И Диспорт и Ботокс это торговые названия препаратов ботулотоксина. Это аналогичные препараты, различные производители. Имеется технические особенности хранения и пересчета единиц действия препаратов, кое-какие отличия состава, но активное вещество однообразное. В ботокс единиц анатоксина меньше, но они посильнее, а в диспорт их больше, но они не сильный. К примеру нельзя сравнивать количество единиц в диспорт с единицами в ботокс. В препарате Ботокс единиц действия 100, в ДИСПОРТ 500, но сила токсина в обеих ампулах будет фактически однообразна. Срок длительности действия препарата, пути введения и территории введения однообразны.

Но имеется одна особенность: В связи с применением большего количества единиц ослабленного токсина и наличием альбумина в составе. На Диспорт время от времени, правда очень редко, может появиться привыкание, поскольку иммунная система считывает эти сведенья и может сенсебилизироваться, начать выделять антитела к ДИСПОРТ. Кака следствие, чувствительность к препарату снизится.

В БОТОКС употребляется меньшее количество единиц токсина, что есть меньшей стимуляцией иммунной системы. Вследствие этого препараты Диспорт нужно колоть раз в шесть месяцев. Коррекция препарата не желательна и производится не позднее 14 го дня по окончании первичного укола.

Существует огромное множество препаратов ботулотоксинов различных производителей. Различный срок длительности результата (зависит от количества введенных единиц действия препарата, его производителя, условий хранения и изюминок больного), результативность и безопасность в большей степени зависит от качества выбранного продукта. Уровень качества и безопасность корейских и китайских производителей остается вызывающим большие сомнения.

Показания и противопоказания для введения

Показания:

• Коррекция горизонтальных мимических морщин на лбу;
• Коррекция вертикальных мышц между бровями;
• «Кроличьи морщины» у переносицы;
• «Гусиные лапки» у наружного угла глаз;
• Коррекция птоза (опущения) верхнего века;
• Придание симметрии положения бровей (вздернутые или низко расположенные);
• Носогубные складки;
• Морщины на шее;
• Лечение гипергидроза (усиленного потоотделения) ладоней, стоп, и подмышек
• Ботокс-лифтинг кожи лица (нехирургическая подтяжки лица);
• Лечение мигреней и других видов головной боли;
• Исправление гипертрофии жевательных мышц;
• Корректировка старческой атрофии кожи;
• Увеличение объёма губ.

Противопоказания:

• Возраст до 18 лет;
• Приём антибиотиков, транквилизаторов и препаратов кальция меньше чем за две недели до процедуры;
• Прием препаратов – антикоагулянтов (аспирин, тромбо АСС и другие);
• Миопия (близорукость) высокой степени;
• Герпес на губах;
• Прием препаратов, способных усилить действия ботулотоксина на клетки, который является основным компонентом в препарате ботокса. Это антибактериальные препараты: гентамицин, амикацин, эритромицин, линкомицин; курареподобные миорелаксанты.
• Гемофилия;
• Беременность и период лактации;
• Острые инфекционные заболевания;
• Заболевания печени и легких;
• Врожденная и приобретенная нейромышечная патология (различные миодистрофии, миастении)
• Алкоголизм;
• Воспалительные процессы и травмы в местах введения препарата;
• Гравитационный птоз тканей лица и век (жировые грыжи);
• Склонность к отёкам
• Аллергия на компоненты препарата и индивидуальная непереносимость;
• Период менструации

В организме пациентов, перенёсших ботулизм или же привитых от этого заболевания, образуются специфические антитела к ботулотоксину и инъекции не принесут ожидаемого результата (менее 0.1%).

Без ограничения можно мрименять до и после процедуры

• Оксимезотерапия;
• Газожидкостный пилинг;
• Фраксель;
• Фотоомоложение;
• Микродермабразия;
• Массаж и мануальный лимфодренаж;
• ЭЛОС-омоложение:
• Радио-лифтинг.

Следующие процедуры уменьшат срок действия ботокса

• Гальванизация (гальванотерапия);
• Инфракрасный лазер;
• Ультразвуковая терапия;
• Микротоковая терапия;
• Электромиостимуляция;
• Магнитостимуляция.

Процедура инъекции Ботокса

Процедура введения ботокса проводится только в амбулаторных условиях клиник, имеющих медицинскую лицензию. Препарат вводит врач-косметолог или хирург, имеющий соответствующее образование и опыт. Не стоит забывать, что Ботокс – это всё-таки яд, и неправильное его введение может повлечь за собой осложнения либо неудовлетворительный результат.

Подготовка

• Перед походом к косметологу за день до процедуры нельзя пить алкоголь, надолго наклонять голову, посещать массаж, где нужно долго лежать вниз лицом.
• Некоторые виды антибиотиков несовместимы с ботоксом и могут вызвать гематомы в местах уколов, поэтому прием лекарств необходимо прекратить.

Как проходит процедура

1. Необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, сообщив ему всю информацию о состоянии своего здоровья. На консультации оценивается характер и степень выраженности морщин, состояние тканей, определяется зона введения препарата и дозировка.
2. На лице определяются области, где тонус мышц повышен, что способствует образованию морщин. Эти области отмечаются маркером.
3. Точками отмечаются места введения Ботокса.
4. Процедура практически безболезненна и не требует анестезии, но всё же врач может предложить обработать кожу препаратом «Эмла», снижающим чувствительность.
5. Положение иглы в мышце контролируется препаратом ЭМГ, после чего делается инъекция.
6. Иногда место укола придавливают во избежании образования гематом.
7. Еще пол часа пациент находится под наблюдением врача, после чего даются рекомендации по уходу за кожей и отпускают домой

Кожу, как и при обычных уколах, обрабатывают дезинфицирующим средством, и затем, при помощи шприца с тонкой и короткой иглой, вводят препарат ботокса.

После процедуры могут наблюдаться:

• Токсические реакции. Наблюдаются сразу после введения, продолжаются 1–4 часа. Может наблюдаться легкая тошнота, небольшой подъем температуры, головные боли.
• Локальные изменения в области введения Ботокса. Отек, покраснение, болезненность в месте введения, спазм век. Продолжается 1–2 дня.
• Избыточное расслабление мимической мускулатуры. Более длительный побочный эффект, проявляется визуально излишней расслабленностью лица.
• Нарушение чувствительности верхней губы, при излишне глубоком проникновении иглы и раздражении нерва.

Фото до и после инъекций ботокса

С какого возраста можно вводить?

Начинать делать «инъекции красоты» нужно исходя из показаний, вне зависимости от возраста, ведь ботокс устраняет не только признаки старения. Первые, мимические морщинки могут появиться в довольно молодом возрасте — и в 20, и в 25, что вполне объяснимо: у молодых людей, бурно выражающих свои эмоции, присутствует повышенная мимическая активность, ведущая к образованию морщин. А это значит, что инъекции можно делать и в 20 лет, если есть необходимость

Для достижения максимального эффекта врачи условно разделяют пациентов по возрасту на три категории, выбирая способ воздействия согласно категории.

• Первая группа пациенты до 30 лет. Косметологи предлагают инъекции ботокса для уменьшения активности определённых групп мышц, и, как следствие, устранения мимических морщин.
• Пациенты второй категории (от 30-ти до 50-ти лет) дополнительно нуждаются в восстановлении упругости кожи при помощи препаратов — филлеров.
• Третья группа (больше 50 лет), филлеры и ботокс сочетают с дополнительными косметическими процедурами, такими как пилинг, лазерная шлифовка с целью устранения избыточной пигментации, выравнивания текстуры кожи и др.

Количество вводимого во время процедуры препарата зависит не только от возраста, но ещё и от типа кожи и пола пациента.

Для коррекции морщин у мужчин потребуются повышенные дозировки ботокса, иногда превышающие стандартные в два раза. Причина этому – более выраженная активность мышц, их масса и особенность обменных процессов организма мужчины. Также учитывается следующее:

• У мужчин кожа толще, поэтому глубина инъекций тоже больше.
• Другие точки инъекций (что для женщины красиво, для мужчин будет выглядеть плохо).

Как часто можно колоть?

После первого введения процедуру обычно повторяют лишь через год, последующие процедуры проводятся раз в полгода. На стойкость эффекта влияет зона введения ботокса, эффект дольше держится там, где сильнее выражена мимическая мускулатура. К примеру, в области лба эффект сохраняется дольше чем на шее.

Места и техника введения Ботокса, сколько нужно единиц?

Правильная дозировка единиц очень важна, препарат обладает токсичностью и при введении высокой дозы может вызвать паралич мышц. Низкая доза препарата может не вызвать никакого косметического эффекта или эффект будет недолговечен. Для каждого пациента доза индивидуальна и определяется на осмотре у косметолога. В таблице приведены лишь примеры.

Кол-во Единиц	Мышцы для введения	Анатомическая зона и действие
10-20 ед.	Лобная мышца	Разглаживание морщин в области лба и коррекция линий бровей. Можно получать различные эффекты в зависимости от места введения Ботокса. При передозировке можно получить эффект хмурого взгляда. Используют различные техники для обездвиживания лобной мышцы, например V-образная.
Мышцы гордецов и мышца, сморщивающая бровь	Зона межбровья, разглаживание вертикальных заломов кожи. Часто повторная процедура в этой области может не потребоваться в течение долгого времени. За 3-5 месяцев кожа может разгладиться.
Носогубные складки	Ботокс применяется редко — есть риск развития опущения уголков рта. Используя ботокс с гиалуроновой кислотой или коллагеном можно получить отличные результаты. Глубокие носогубные складки лучше подвержены корректировке и устранению при помощи полимерных препаратов – наполнителей.
6-15 ед. на каждый глаз	Круговая мышца глаза	Устранение морщин около глаз, убрать «гусиные лапки», профилактика заломов кожи. Брови приподнимаются, что дает более открытое и бодрое выражение лица. Внутримышечно вводят только в зоны наружного угла глаз. Под глаза может вводится совсем небольшое количество Ботокса.
1-2 ед. в 1-2 точки	Носовая мышца	Устранение морщин на переносице, в области носа. Обычно совмещают с введением Ботокса в мышцу гордецов и мышцы, сморщивающие бровь.
1 ед. в 4 точки над губой и в 2 под губой	Круговая мышца рта	Визуальное увеличение губ, разглаживание кисетных морщин вокруг рта.
По 2 ед. с каждой стороны	Мышцы опускающие угол рта	Подъем уголков губ, исправление «скорбного» выражения лица, разглаживание «морщин марионетки». Если есть выраженное обвисание лица, то процедура будет неэффективна. Можно сочетать с филлерами на основе гиалуроновой кислоты.
4-6 ед.	Подбородочная мышца	Устранение морщин и неровности кожи на подбородке.
По 2 ед. с двух сторон	Подкожные мышцы шеи (платизма)	Устранение морщин на шее, придание естественных очертаний, устранение «индюшачих стяжей». Является профилактикой образования «бульдожих щечек». Неправильная дозировка может нарушить глотание. Эффект будет малозаметен, если присутствуют жировые отложение и кожа обвисает.
по 50 ед.	В обе подмышечные области	Лечение гипергидроза. Для определения потовых желез проводится проба Минора. Можно избавиться от потливости сроком до 6 месяцев.
Лечение мигрени	Показано людям, если головные боли держатся больше 15 дней и если диагностирована тяжелая форма мигрени. Инъекции проводятся каждые 12 недель. При обычных головных болях препарат неэффективен.

После процедуры когда начнет действовать Ботокс?

Эффект от инъекций становится заметен уже на вторые сутки, достигая возможного максимума ко второй неделе.

Сколько держится эффект от Ботокса?

Результат сохраняется 4-6 месяцев, после чего нервно – мышечные связи восстанавливаются, мышцы снова обретают возможность сокращаться и морщины возвращаются. Пока действует ботокс, несмотря на временное отсутствие морщин, важно не переставать ухаживать за кожей лица, обеспечивая ей достаточное питание и увлажнение.

Выводится ли Ботокс из организма?

Препарат легко выводится из организма и не накапливается. Инъекции ботокса не вызывают привыкания и не несут за собой абсолютно никакой опасности. За то время, пока действует «укол красоты», мышцы успевают «отдохнуть», а человек отвыкает от своей привычки щурить глаза или морщить лоб, в результате чего морщины, появление которых было вызвано этими привычками, могут не вернуться.

Может ли быть аллергия на Ботокс?

Да.

Ботокс или мезотерапия?

В некоторых случаях лучше совмещать

Ботокс или нити?

Ботокс хорошо работает, если нет обвисания кожи и подкожного жира. Иначе лучше нити.

Можно ли употреблять антибиотики?

Не желательно (см. выше)

Вреден ли для здоровья ботокс?

Если были учтены все противопоказания, то инъекции абсолютно безвредны.

Что нельзя делать после процедуры введения Ботокса?

Вся процедура занимает 15-20 минут и не требует восстановительного периода, однако для закрепления результата многие специалисты рекомендуют следующие 3-4 часа находиться в вертикальном положении, избегая нагибаний, поднятия тяжестей, напряжения лицевых мышц. Строго противопоказано дотрагиваться и массировать места введения препарата в течение первых суток и употреблять много жидкости.

Ботокс и алкоголь – можно или нельзя совмещать?

Алкоголь не рекомендуется до процедуры (повышается риск развития гематом). После процедуры можно через 2 недели, иначе появятся отеки.

Можно ли загорать после ботокса?

На протяжении следующих двух недель действует запрет на солярии, бани, сауны, а также горячие компрессы, поскольку это может снизить эффективность процедуры.

Почему не подействовал ботокс?

Возможно врач ввел неправильное количество единиц ботокса или нарушены правила хранения препарата.  Если все правильно, то вы просто входите в число людей (0.1%), на которых не действует ботулотоксин.

Может ли быть передозировка?

Да. При этом изменяются контуры лица, появляются асимметрии. Может провиснуть угол рта и подбородка. Опущение контуров век, глаз. Но все это временные явления.

Пилинг после ботокса?

Можно через 2 недели.

Занятия спортом после уколов?

Можно через 2 недели.

Можно ли колоть его в третьем триместре беременности?

Испытания не проводились на беременных женщинах, поэтому есть риск для плода.

Сколько стоит ботокс?

Главный фактор — цена за единицу. На каждую область необходимо разное количество единиц (см. таблицу выше).

Область введения	Ботокс 1 единица	Диспорт 1 единица	Ксеомин 1 единица
Разглаживание и коррекция мимических морщин	260-300	130	250-300
Лечение гипергидроза	200	80	220

Важно учитывать, что 1 ед. Ботокса равна 3-4 ед. Диспорта.

Чем опасен и вреден ботокс (осложнения и последствия)

Осложнения очень редки и часто связаны с травмами нервов и кровеносных сосудов. Однако, были смертельные случаи, которые описало Управление по продуктам и лекарствам США (FDA). В первую очередь важна квалификация косметолога и тщательное обследование пациента перед процедурой.

Токсины, содержащиеся в препарате, не на всех пациентов действуют одинаково, поэтому перед тем, как решиться на процедуру, желательно провести пробу. Это позволит избежать бессмысленных трат на процедуру, которая может оказаться неэффективной.

Подробнее в статье «Возможные осложнения после инъекций Ботокса»

Альтернатива ботоксу

Для устранения мимических морщин можно:

• обратиться к пластическому хирургу;
• попробовать филлеры на основе гиалуроновой кислоты;
• пройти курс фракционного лазерного омоложения;
• биоармирование.

Важен комплексный уход за кожей. Стоит присмотреться к процедурам аппаратной косметологии.

Косметика с эффектом Ботокса

На сегодняшний день косметики, содержащей Ботокс, не существует. Это маркетинговый ход. Дело в том, что ботулотоксин разрушается в закрытом сосуде в течение двух часов, а на воздухе за несколько минут. Но почему же морщины разглаживаются? Это связано с увлажняющим и питательным эффектом сывороток, но никак не с ботоксом, который моментально бы проникал через кожу до мышц.

Пример заблуждения «Ботокс для волос от Loreal»

Что такое Ботокс (Botox) и как работают инъекции?

Удивительные свойства ботулотоксина (ботокса) и его действие на кожу было обнаружено совершенно случайно в 1982 году, когда проходили клинические исследования при лечении косоглазия и блефароспазма. При лечении этих состояний был отмечен его «побочный» эффект в виде разглаживания поперечных морщин в зоне лба.

Сам по себе препарат является ослабленным ботулиническим токсином, который получается при жизнедеятельности бактерии Clostridium botulinum. Эта бактерия является возбудителем опасной болезни под названием ботулизм. При попадании в ткани токсины способны блокировать работу мышц, вызывая их паралич.

Несколько лет это свойство ботокса использовалось при лечении заболеваний нервной системы, но в настоящее время уколы ботокса широко используются в эстетических и косметологических целях. Контрольное введение под кожу малых доз ботулотоксина может вызвать локальный паралич мимических морщин, которое длится несколько месяцев, после чего ботокс выводится из организма.

За или против инъекций Ботокса?

Делать или не делать ботокс? Одни говорят, что препарат быстро устраняет морщины и признаки старения, другие обсуждают вредные свойства ботокса. Для того чтобы принять решение провести такую процедуру на своем лице, необходимо знать все плюсы и минусы метода.

При введении ботокса под кожу расслабляются мимические морщины, а если точнее, расслабляются волокна мышц, образующих морщины. В результате этого человек уже не может нахмуриться. Это свойство нейротоксина применяют в тех зонах лица, в которых раньше всего появляются первые признаки старения. К ним относятся лоб, зона между бровями, периорбитальная и периоральная области.

Кроме этого, было замечено, что инъекции ботулотоксина в подмышечные впадины, ладони и стопы уменьшают отделение пота, что стало широко применяться при лечении гипергидроза. А некоторые пациенты после уколов полностью избавляются от мигрени и мигренеподобных болей. К этим несомненным плюсам относится также и тот факт, что чувствительность кожных покровов при этом не страдает, а сам нейротоксин через 6-9 месяцев полностью выводится из организма.

Сверхтонкие иглы, которые используют для инъекций, не оставляют на коже следов, что послужило поводом назвать их «обеденными» уколами красоты. В странах Запад ной Европы и в Америке эти уколы уже давно делают в обеденный перерыв, настолько они занимают мало времени и оказываются высокоэффективными уже на второй день.

Есть ли у Ботокса минусы?

Министерства здравоохранения многих стран мира, исследуя ботокс, пытались обнаружить его отрицательное действие на здоровье человека, но так и не обнаружили. В некоторых случаях после инъекций пациенты жалуются на неприятные ощущения в области воздействия, но если процедуру выполняет профессиональный врач-косметолог, то этих казусов нет. Неприятные ощущения возникают в тех случаях, если ботокс вводится слишком быстро или чаще, чем 1 раз в год.

По поводу токсичности препарата тоже можно быть спокойным – опасность отравления или интоксикации ботулотоксином отсутствует, так как для этого в организм необходимо ввести дозы, в тысячи раз превышающие косметические.

Если вы, все же, опасаетесь проводить подобную процедуру, косметолог может порекомендовать вам альтернативные методы омоложения и коррекции возрастных изменений. К ним относится:

• Биоревитализация гиалуроновой кислотой
• Мезотерапия лица
• Контурная пластика лица
• Нитевой лифтинг
• Тредлифтинг 3dмезонитями

Показания и противопоказания к применению Botox

Показания к введению: возрастные изменения, признаки старения (провисания) кожных покровов, а также наличие мимических морщин. Существуют также противопоказания для инъекций ботокса, приведенные ниже:

• Период беременности (лактации).
• Мышечная слабость в зоне введения.
• Наличие хронических заболеваний.
• Острые и хронические инфекции.
• Заболевания кожи в местах вколов.
• Индивидуальная непереносимость и повышенная чувствительность к ботоксу.

Последствия, побочные эффекты, осложнения

Обычно неприятные ощущения и возможные осложнения появляются сразу в первые несколько дней после инъекций, но, к счастью, препарат полностью выводится из организма, и все неприятности являются обратимыми. Из всех отмеченных осложнений и побочных явлений можно выделить следующие нежелательные последствия ботокса:

• Спазм век.
• Опущение бровей.
• Подкожные кровоизлияния.
• Нарушение подвижности верхней губы (при глубоком введении препарата).
• Головные боли.
• Отечность в месте введения.

Техника введения препарата

Инъекции ботокса проводятся только после консультации врача-косметолога и выявления противопоказаний к введению препарата. Важно оценить состояние мимики и зоныобработки, чтобы после сеанса лицо не приобрело неподвижность.

Кожа предварительно обеззараживается раствором антисептика, а места с повышенной чувствительностью обрабатываются анестетиками местного действия. После процедуры можно сразу вернуться к работе, так как инъекции препарата не требуют местного обезболивания.

Видео проведения процедуры

Альтернатива Ботоксу и его аналоги

В косметологических клиниках часто вместо ботокса предлагают ввести препарат под названием диспорт, который является его аналогом. Единственная разница состоит в том, что Botox производится в США, а диспорт – во Франции.

Часто задаваемые вопросы:

• Можно ли совмещать ботокс и беременность? Нет, беременность является противопоказанием для проведения процедуры.
• Что лучше: ботокс или гиалуроновая кислота? Это вещества, которые имеют различный механизм действия, но одновременное введение гиалуроновой кислоты в места инъекций ботокса помогает заполнить глубокие провалы и борозды на коже.
• Совместимы ли антибиотики и ботокс? Ботокс лучше вводить через 2 недели после приема антибиотиков и других лекарственных веществ.
• Что нельзя делать после ботокса? Употреблять алкоголь, крепкий кофе, острые блюда, принимать солнечные ванны и солярий, посещать баню и сауну, делать разогревающие маски, курить сигареты. В первые 4 часа после процедуры не принимать горизонтальное положение и не массировать места вколов.
• Вреден ли ботокс? Нет, инъекции ботокса не могут нанести вред здоровью.
• Когда начинает действовать? Ботокс начинает действовать на протяжении первых 3 суток с момента введения и его действие длиться в течение 3-4 месяцев.
• Как часто можно колоть? Оптимальным считается введение ботокса не чаще 1 раза в год.
• Ксеомин или ботокс? Ксеомин является препаратом последнего поколения, содержащим ботулотоксин, и производится в Германии. Имеет такие преимущества перед ботоксом, как выгодные условия для хранения, минимум осложнений, меньшая доза для введения и другие.
• Есть ли аллергия на ботокс? В некоторых случаях встречается не аллергия, а повышенная чувствительность к препарату.
• Куда вводят ботокс? Препарат вводится в места скопления мимических морщин и складок.
• С какого возраста можно делать ботокс? На введение ботокса нет возрастных ограничений (кроме детей).

Прирученный токсин

В медицинскую практику Ботокс вошел, как лекарство для лечения блефароспазма (болезненный спазм век). Врачи отметили, что кожа вокруг введения препарата разгладилась и избавилась от морщин. Тогда-то данный “побочный эффект” и начали применять в косметологии с целью разглаживания мимических морщин.

Основу препарата составляет ботулинический токсин типа А, который получают из бактерий Clostridium botulinum. В природе эти микроорганизмы живут в анаэробных (без кислорода) условиях, например, в консервных банках с едой, и при попадании в организм вызывают тяжелое и опасное инфекционное заболевание – ботулизм.

Бактерии вырабатывают ботулотоксин, который относят к самым сильнодействующим токсинам. Данное вещество нарушает нервно-мышечную проводимость, чем вызывает паралич гладкой и скелетной мускулатуры. Такое действие приводит к параличу разных групп мышц, в том числе и дыхательных, что может стать причиной смерти больного ботулизмом.

Ботулотоксин, который входит в состав Ботокса отличается от природного – его обрабатывают специальным способом, благодаря чему вещество значительно менее активное. Кроме того, доза препарата в сотни раз ниже того количества, которое вырабатывается при заболевании.

В медицине Ботокс применяют для лечения заболеваний, большинство из которых сопровождается мышечным спазмом:

• блефароспазм тонического характера;
• спазм мимической мускулатуры;
• кривошея;
• спастическое недержание мочи;
• хроническая мигрень;
• повышенная потливость подмышечных впадин.

В косметологии ботулинический токсин применяют с целью разгладить мимические морщины. Введение в определенные точки лица препарата, вызывает локальный паралич мимической мускулатуры, благодаря чему морщины исчезают на 3-5 месяцев.

Что может пойти не так?

Ботокс применяется в медицине и косметологии чуть больше 30 лет. За это время препарат не единожды проходил испытания в различных лабораторных и клинических исследованиях. В ходе такого детального изучения не было выявлено осложнений, которые могут нанести вред здоровью или жизни пациента.

Многие люди боятся, что после введения, ботулотоксин способен вызвать ботулизм. Это большое заблуждение. Для того чтобы препарат привел к параличу глотательных или дыхательных мышц необходимо превысить терапевтическую дозу в сотни раз, что является казуистикой.

Выделяют 3 группы побочных эффектов инъекций Ботокса:

1. Вина врача.
2. Вина пациента.
3. Вина препарата.

Ошибки специалиста

Чаще всего вред от Ботокса развивается при неправильном его введении, что полностью зависит от специалиста и его компетентности.

При работе с Ботоксом специалист должен знать о таком явлении, как диффузия (миграция вещества с места введения в соседние ткани). Например, при работе в области внешнего уголка глаза неопытный косметолог может не знать о диффузии и ввести больше ботулотоксина, чем необходимо.

Это может привести к распространению препарата на верхнее веко, что приводит к птозу (опущению). Это довольно частая ошибка для врача и последствия от укола Ботокса. Но при умелом обращении с препаратом, диффузия в некоторых случаях становится плюсом, а не минусом.

Три главных врачебных ошибки:

• несоблюдение пропорций при разведении препарата – недостаточный эффект или, наоборот, чрезмерное блокирование мимических мышц, что приводит к “эффекту маски”;
• неправильный подбор дозы препарата для определенного участка – при передозировке ткани могут опускаться и провисать;
• вред Ботокса часто проявляется при введении препарата в зону, которая для этого не предназначена.

Некомпетентность врача может привести к таким последствиям:

• отеки вокруг глаз, которые могут присутствовать на протяжении 2-3 месяцев;
• асимметрия лица;
• сухость глаз, нарушение мигания;
• птоз верхнего века;
• нарушение артикуляции;
• трудности при приеме пищи после введения ботулотоксина в область вокруг рта.

К счастью все эти осложнения проходят после окончания действия лекарства (3-5 месяцев). Они доставляют только косметический и психологический дискомфорт пациенту. При сухости слизистой глаза рекомендуют пользоваться искусственной слезой для профилактики кератита. Кроме того, существуют методики введения препаратов, которые нивелируют действие Ботокса.

Виноват сам пациент

Часто к выше описанным побочным явлениям может привести несоблюдение пациентом рекомендаций врача по раннему реабилитационному периоду.

Во-первых, перед введением дозы препарата необходимо сообщить специалисту обо всех лекарствах, которые вы принимаете, косметологических и других процедурах, которые вы регулярно посещаете, о заболеваниях, которыми страдаете, наличии аллергических реакций и пр.

Основные запреты после введения Ботокса:

• нельзя надолго наклонять голову (мыть пол, посещать массаж, спать лицом вниз и пр.);
• не употреблять спиртные напитки;
• исключить все тепловые и стимулирующие процедуры в ближайшие дни;
• не принимать таких медикаментов, как антибиотики аминогликозидного ряда, линкозамиды, полимиксины, хинидины, сульфат магния и антихолинэстеразные средства;
• нельзя в течение 24 часов активно тереть лицо, чтобы препарат не распространился на соседние ткани.

Вина укола ботулотоксина

Часто вред инъекций Ботокса ограничивается последствиями самой процедуры укола. В месте введения могут появиться отеки, воспаления, кровоподтеки, болезненность. Все это последствия нарушения целостности кожного покрова. Как правило, такие симптомы мало выражены и проходят самостоятельно на протяжении нескольких дней.

Также вред Ботокса может проявиться в виде аллергической реакции (зуд, покраснение места укола, кожная сыть, утрудненное дыхание, обширный отек лица, языка, губ). При таких симптомах необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, так как есть риск развития анафилактического шока.

В течение недели после введения ботулинического токсина могут наблюдаться такие неспецифические симптомы, как гриппоподобные явления, головная боль, нарушение общего самочувствия. Все эти состояния коррекции не требуют, проходят самостоятельно.

Что такое ботулотоксин?

Слово botulus латинское и переводится как «колбаса». Это интересное и вызывающее улыбку название связано с продуктом, так как ботулотоксин является ядом, который часто обнаруживается в продуктах питания, особенно в консервах. Почему именно в этих продуктах? Потому что яд предпочитает появляться только в местах, лишенных доступа кислорода. При попадании в человеческий организм в больших количествах ботулотоксин вызывает паралич дыхательных путей, следствием этого становится смерть.

Ботулотоксин в косметологии применяется только типов А и В, а остальные семь не используются. Перед применением вещество проходит дополнительную очистку, разводится.

Как ботулотоксин начали использовать в косметологии?

Ботулотоксин в косметологии стал использоваться с начала нового тысячелетия, а в прошлом веке, в семидесятых, американские ученые впервые заметили его омолаживающее действие.

Изначально ботулотоксин применяли для офтальмологических нужд. С помощью инъекции данным веществом удалось вылечить не только мышечные спазмы, но и добиться колоссального эффекта омоложения кожи. Так, полностью разглаживались глубокие мимические морщины, сама кожа становилась более упругой, подтянутой, свежей и гладкой.

Результат спровоцировал настоящий ажиотаж вокруг токсичного вещества, стали проводить дополнительные исследования. В сегодняшние дни за один год на территории Европы и Штатов удачно проводится несколько миллионов инъекций ботулотоксина.

Ботулотоксины в косметологии: виды

Прародителем всех составов считается «Ботокс», производится ботулотоксин на его основе самым крупным концерном Allergan. В состав «Ботокса» входит альбумин человеческой плазмы, токсин ботулинический типа А, натрия хлорид.

Инъекции производятся под кожу без обезболивающих препаратов. Эффект начинает проявляться только через неделю и длится от трех до семи месяцев, после чего действие ботулотоксина заканчивается.

К плюсам данного препарата можно отнести крупные молекулы, которые препятствуют проникновению вещества в соседние мышцы.

Второй вид ботулотоксина производится французской компанией, и название его «Диспорт». Этот препарат по своему составу напоминает «Ботокс», только вместо хлорида натрия в нем содержится лактоза. При его изготовлении используются более маленького размера молекулы, и это дает эффект:

• быстрое проникновение препарата;
• результат виден уже на третий день;
• результат сохраняется менее длительное время;
• препарат может попасть в соседние мышцы, что приведет к неприятным последствиям, которые проявятся внешне.

«Диспорта» требуется для инъекции больше, чем «Ботокса», но цена процедуры будет одна, так как «Диспорт» дешевле.

Разведение ботулотоксина в косметологии помогло многим женщинам стать значительно моложе, но не всегда процедура заканчивается удачно, могут проявиться побочные эффекты. Самым безопасным препаратом с ботулотоксином считается «Ксеомин», разработанный в Германии. В составе препарата содержится сахароза и сывороточный альбумин. Главным отличием «Ксеомина» является более глубокая очистка от белков, что привело к хорошим результатам, и число проявляющихся побочных эффектов резко сократилось.

Для борьбы с морщинами

Применение ботулотоксина в косметологии для борьбы с морщинами наиболее распространено. Инъекции позволяют избавиться на продолжительное время от складок вокруг рта, идущих от крыльев носа до губ, поперечных морщин на лбу, «гусиных лапок», морщин на спинке носа, от складок на межбровье.

Действие ботулотоксина длится от месяца до года, в зависимости от введенного препарата и дозировки. После этого мышцы принимают прежний вид.

Подтяжка лица

Ботулотоксин в косметологии помог совершить настоящий прорыв благодаря его парализующему действию. Теперь каждая женщина может создать на лице эффект лифтинга, не прибегая к пластическим операциям.

Ботулотоксин способен подтянуть контуры лица, сделать их более четкими и упругими. Также он пользуется популярностью для поднятия уголков губ. Опущенные уголки придают лицу уставший вид, злое и строгое выражение.

Устранение «голливудской» улыбки

Препараты ботулотоксина в косметологии используются и для устранения эстетических недостатков. Например, многие люди стесняются так называемой десневой улыбки, когда при выражении эмоций открывается верхняя десна.

Совсем еще недавно данный недостаток могли исправить только опытные пластические хирурги, и мало какая женщина осмеливалась на такой шаг. Теперь же для красивой улыбки стоит сделать всего несколько уколов в мышцу, которая приподнимает верхнюю губу над деснами.

Для такой инъекции стоит внимательно отнестись к профессионализму мастера. Неправильно подобранная дозировка, ошибка в точке укола и прочие промахи косметолога могут привести к неприятным побочным эффектам. Может возникнуть асимметрия лица, опущение верхней губы, проблемы с артикуляцией.

Ботулотоксин в косметологии (фото до и после инъекции есть в нашей статье) набирает все больше популярности. Продолжают вести исследование и изучение препарата, чтобы сократить проявления побочных эффектов, добиться максимального результата, который продлится более длительный срок.

Гипергидроз можно побороть

Гипергидроз, или повышенная потливость, мучает многих людей на протяжении всей жизни. Это действительно неприятно, когда даже без нагрузок подмышечные впадины, ладони, спина и лоб потеют. Это еще и некрасиво. Людям не объяснить, что это заболевание, не поддающееся лечению.

Раньше только с помощью удаления симпатических нервных центров, расположенных на груди, можно было побороть данный недуг. Это действительно варварский метод, и к нему прибегали только смельчаки, большинство же предпочитало потеть дальше.

Сегодня можно забыть о повышенной потливости на целый год, пройдя курс инъекций ботулотоксином.

Плюс такой процедуры заключается еще и в том, что побочных эффектов практически не возникало. Отзывы об инъекциях ботулотоксина для данной цели все очень хорошие.

Кому нельзя использовать ботулотоксин?

Ботулотоксин в косметологии используется очень аккуратно, перед процедурой мастер задаст вам множество вопросов, касающихся здоровья. Честно признавайтесь в своих недугах, так как на кону не только ваша внешность, но и жизнь. Обязательно просите сертификат у косметолога, подтверждающий, что он действительно проходил обучение по данному профилю.

Ботулотоксин в косметологии противопоказания имеет следующие:

1. Онкологические заболевания.
2. Беременность и период кормления грудью.
3. Повышенная температура тела.
4. Простуда, даже не сопровождаемая высокой температурой.
5. Хронические заболевания, связанные с нормальной работой внутренних органов.
6. Непереносимость некоторых компонентов препарата.
7. Воспаление на участке кожи, который должен подвергаться инъекции.

Даже если вы полностью здоровы, не имеется никаких из прописанных выше противопоказаний, стоит хорошо подумать, прежде чем идти на процедуру ботулотоксиновой инъекции. В препарате содержится сильный яд, и даже в небольшом количестве он может стать причиной серьезных побочных эффектов, вызвать аллергическую реакцию.

Возможные побочные эффекты

Самым опасным препаратом является «Диспорт». После его применения женщины очень часто сталкиваются с осложнениями. Наиболее распространенными симптомами побочных эффектов стали синяки, отеки на месте инъекции, болезненность мышц и кожи. Эти неприятные ощущения могут продлиться довольно продолжительное время.

Бывает, что внешне побочные эффекты не проявляются. Часто женщин, прошедших процедуру введения ботулотоксина, сопровождает постоянная усталость, тошнота, головокружение, сонливость и быстрая утомляемость.

Также ботулотоксин может стать причиной онемения конечностей, учащенного сердцебиения.

После «Ксеомина» женщины гораздо меньше ощущали неприятные симптомы. Стоимость инъекции «Ксеомина» такая же, как и «Ботокса», дороже, чем «Диспорта». Но его нужно меньшее количество, поэтому заплатить придется за полный курс одну стоимость. Выбирайте то, что безопасней.

Отзывы о результатах инъекций

Все чаще и чаще используется ботулотоксин в косметологии. Фото женщин, где они изображены до инъекций и после них, все больше появляются в интернете. Что же они пишут о действии препарата?

Есть записи, что процедуру производят по мере необходимости, что позволяет всегда выглядеть молодо. Никаких побочных эффектов не замечено.

Но имеются и отрицательные комментарии. Женщины жалуются на препарат, говорят, что после него долгое время пришлось просидеть дома, так как лицо отекло.

Многие, получив не тот результат, который ожидался, или же столкнувшись с побочными эффектами, ссылались на непрофессионализм мастеров.

Сколько людей, столько и отзывов. Если вы решились на процедуру, хорошо подумайте, найдите самую лучшую клинику, предоставляющую данные услуги, и помните, от побочных эффектов вас никто не застрахует.

Что это за вещество «ботулотоксин»?

Ботулотоксин – органический яд, способный привести к параличу дыхательной системы и дальнейшему летальному исходу. Вырабатывается бактериями, которые размножаются в анаэробной среде. Впервые о нем заговорили в Германии в 18 столетии, когда от употребления колбасы отравились 13 человек, 6 из которых скончались. С тех пор ботулотоксин известен как «колбасный яд».

В 80-х годах прошлого столетия ботулотоксин широко применялся в офтальмологии для лечения блефароспазма, пока одна из пациенток не заметила, что через время после окончания процедур у нее разгладились мимические морщины.

С тех пор, понадобилось более 10 лет на проведение различных исследований для того, чтобы ботулотоксин типа А (а именно о нем сегодня и идет речь) был разрешен для применения в косметологии.

При использовании препарата в микродозах он расслабляет и словно «замораживает» активные мышцы, отвечающие за мимику лица. Благодаря тому, что они обездвижены, морщины разглаживаются, исчезают заломы, лицо приобретает моложавый вид.

Техника проведения процедуры

Вначале доктор дезинфицирует желаемые для введения препарата области, а затем просит пациента нахмуриться. В это время точками отмечаются зоны для инъекций. После чего, тонкой иглой диаметром 0,3 мм, производятся уколы ботулотоксина. Сеанс длится не более 15-20 минут.

Следует отметить, что на протяжение 10-14 дней после процедуры строго запрещено:

• посещать сауну, бассейн, солярий;
• заниматься спортом;
• выполнять работу, требующую совершения наклонов головы, например, мыть полы, примерять обувь, гладить и т.д.;
• употреблять спиртные напитки;
• совершать любые косметические процедуры для лица, в том числе и массаж;
• употреблять большое количество жидкости и соленую пищу;
• загорать;
• сушить голову феном.

За день до инъекций следует отказаться от употребления алкоголя и препаратов, разжижающих кровь, а в течение нескольких часов после уколов необходимо выполнять гимнастику для лица, рекомендованную доктором, и держать голову строго в вертикальном положении.

Полезно знать: Как и чем быстро убрать носогубные складки?

Показания и противопоказания

Основным показанием к проведению процедуры является желание временно избавиться или минимизировать проявление мимических морщин, а вот противопоказаний намного больше:

• беременность и лактация;
• нарушения свертываемости крови;
• пониженный гемоглобин;
• ОРВИ и другие инфекционные заболевания в остром периоде;
• злокачественные заболевания;
• близорукость;
• склонность к аллергии;
• критические дни у женщин;
• воспаление в зонах уколов.

Отзывы об эффективности инъекций

Более 80 % пациенток восторженно отзываются о результатах процедуры. По их словам, эффект становится заметен уже через 2-5 дней после сеанса и длится от 4 до 6 месяцев.

Менее довольны клиентки пожилого возраста, у которых в силу физиологических причин, результаты не так выражены, а действие вещества проходит быстрее чем у более молодых женщин.

Возникают и ситуации, когда действие инъекций оказалось абсолютно неэффективным, либо прекратилось через несколько недель. Но девушки склонны списывать их на  неопытность врачей и поддельные препараты.

Около 1% женщин отмечают, что не почувствовали должного эффекта по своей вине, поскольку нарушали требования реабилитационного периода.

Кроме того, пациентки не рекомендуют делать инъекции с целью устранения «гусиных лапок» женщинам с нависающим верхним веком, так как это может только усилить дефект.

5 фактов об уколах ботулотоксина, которые вам будут интересны

1. По словам косметологов, наиболее подходящий возраст для проведения процедуры, от 30 до 40 лет. У более молодых пациентов показания в основном отсутствуют, после 50 лет мышечный каркас ослабевает и эффект менее выражен, а после 60 — применение ботокса вообще нецелесообразно, так как мимическая мускулатура практически не играет роли в образовании морщин.
2. Инъекции ботулотоксина активно используют кинозвезды Голливуда. Наиболее известные поклонники уколов: Мадонна, Майкл Дуглас, Николь Кидман, Деми Мур. А Шерон Стоун даже прибегла к введению препарата своему сыну для избавления от потливости ног!
3. Помимо широкого применения в косметологии, ботулотоксин с успехом используется и в медицине при лечении таких болезней как: кривошея, косоглазие, блефароспазм, ДЦП, мигрень и многих других.
4. Следует отметить, что около 2% людей из общего населения планеты имеют иммунитет к ботоксу (в основном, это пациенты, переболевшие ботулизмом), поэтому препарат на них просто не действует.
5. По данным ВООЗ, официально зарегистрировано около 1017 обращений пострадавших от последствий введения ботокса.

Нужно знать: Лазерное омоложение лица: за и против

Возможные последствия таких инъекций

Специалисты утверждают, что если ботулотоксин используется лишь в косметических целях, то негативные результаты от применения минимальны, так как яд вводится в микродозах и не способен нанести существенный вред организму.

Однако, в первую неделю после процедуры, могут отмечаться следующие побочные эффекты:

• головная боль и головокружение;
• расстройства пищеварения;
• общая слабость, кашель, насморк;
• повышенная температура;
• слезотечение либо наоборот сухость глаз;
• опущение верхнего века;
• гематомы;
• отечность лица;
• покраснения кожи;
• асимметрия черт лица.

Длительное использование уколов может привести к:

• нарушению мимики;
• повышенной сухости кожи;
• параличу круговых мышц рта.

Цены на процедуру

На стоимость процедуры существенно влияет то, сколько единиц ботулотоксина будет использовано. Для того, чтобы легче было сориентироваться, представляем следующие данные о количестве расходного материала:

• горизонтальные морщины в области лба – 4-15 единиц;
• вертикальная межбровная складка – 8-25;
• морщинки в зоне верхней губы– 2-4;
• приподнятие уголков рта – 4-6;
• морщины во внешних уголках глаз – 8-16.

Уточнить эти сведения можно на личном приеме у специалиста.

Стоимость единицы ботулотоксина в учреждениях Украины (Киев) составляет от 120 до 250 гривен, в России (Москва) от 300 до 500 рублей, в регионах соответственно цены ниже.

В Израиле – в среднем 800 шекелей за одну зону, в Турции – от 365 евро за инъекцию, в Польше – от 150 евро.

Таким образом, прежде чем решиться на инъекции ботулотоксина, убедитесь в том, что обратились в зарекомендовавшее себя учреждение и доверяете свою внешность надежному специалисту!

Что такое ботулотоксин?

Ботулотоксин – сильнейший органический яд, который вырабатывают бактерии Clostridium botulinum в анаэробных условиях, то есть при отсутствии кислорода. Чаще всего такие бактерии размножаются в консервированных продуктах. При попадании в организм ботулинический токсин вызывает тяжелое поражение нервной системы и паралич дыхательных путей, что при отсутствии своевременной медицинской помощи грозит летальным исходом.

Но еще в древности ученые мужи считали, что одно и то же вещество может быть лекарством или ядом — все зависит от дозы. И эта истина нашла блестящее подтверждение в случае с ботулиновым токсином. В больших дозах — это смертельный яд, а в минимальном количестве ботулотоксин работает на омоложение и при введении под кожу эффективно разглаживает морщины и устраняет возрастные изменения.

Как известно, первые морщинки формируются в результате активной мимики лица, и чаще всего образуются в области глаз («гусиные лапки»), лба и носогубного треугольника. Ботулиновый токсин активно блокирует передачу импульсов к лицевым мышцам и препятствует их сокращению. В результате такого временного паралича мышцы расслабляются, а морщинки разглаживаются естественным путем. Эффект от инъекции ботулотоксина не моментальный, окончательный результат проявляется через 2 недели после процедуры и сохраняется на протяжении 4- 6 месяцев.

На сегодняшний  день ученым известно 9 типов ботулотоксина, но в косметологии применяются только два из них. Чтобы убедиться в том, что инъекции нейротоксина действительно безопасны, обратимся к истории его открытия и начале применения в косметологии.

Исторические факты

Впервые симптомы такого опасного заболевания, как ботулизм, описал в начале 19 века немецкий исследователь Кернер. Через несколько десятилетий были выявлены и возбудители опасного состояния, которые получили название Bacillus botulinum, от латинского слова botulus (колбаса). И это не случайно, поскольку чаще всего отравление происходило в результате употребления мясных продуктов (колбасы, консервов). Ботулотоксин был признан одним из самых токсичных ядов, который при попадании в организм вызывал паралич, остановку дыхания и приводил к смертельному исходу.

Но способность ботулинического токсина блокировать передачу нервного импульса заинтересовала ученых и заставила их искать способ применения этого вещества в медицинских целях. В 50-х годах прошлого века исследователи доказали, что минимальные дозы сильно разбавленного и очищенного ботулотоксина способны расслаблять спазмированные мышцы. В 1970 году американский врач А.Скотт начал применять препараты ботулотоксина в офтальмологии и вводить их пациентам, страдающим от блефароспазма. Лечение давало положительный результат, и сфера применения препарата расширилась. Его начали применять для лечения косоглазия и устранения спазма лицевых мышц.

В это же время врачи и пациенты заметили интересный побочный эффект от применения ботулотоксина. А именно исчезновение морщин при введении препарата, которое было особенно хорошо заметно в области лба, межбровья и вокруг глаз. Это свойство было взято на вооружение косметологами и в 2002 г подобные препараты официально разрешены FDA к применению для устранения морщин.

Применение ботулотоксина

В косметологических целях особенно активно применяют ботулотоксин типа А, который отличается низкой степенью иммуногенности и аллергенности при сохранении всех свойств токсина. Этот ботулотоксин в разных концентрациях входит в состав самых популярных препаратов – Диспорта, Ботокса и Ксеомина. Очищенные и лиофизированные препараты белкового происхождения обеспечивают длительную блокаду передачи нервных импульсов на мышечные волокна, что приводит к стойкому расслаблению мышц и исчезновению морщин.

Избыточное напряжение лицевых мышц вызывает много эстетических проблем и ведет к трудностям в общении, поскольку лицо зачастую приобретает хмурое и недовольное выражение. Первые морщины появляются уже в молодом возрасте вследствие активной мимики и эмоционального напряжения. Причем у мужчин они проявляются даже чаще, чем у женщин. Зачастую непроизвольное сокращение лицевых мышц и чрезмерное нервное напряжение способствует появлению головных болей и провоцирует развитие неврологических заболеваний, связанных со спазмами мышц лица. В этом случае применение ботокса становится не только косметической, но и лечебной процедурой.

Поэтому ботулотоксин имеет две сферы применения: косметическую и неврологическую. С его помощью устраняют такие состояния, как спастические параличи, спазмы лицевых мышц , кривошею и др. В косметологии инъекции ботулотоксина применяют в следующих случаях:

• Устранение мимических морщин в области межбровья, лба, вокруг глаз;
• Разглаживание складок в области носогубного треугольника;
• Для лифтинга (подтяжки) бровей и опущенных уголков рта;
• С целью исправления десневой улыбки;
• Для борьбы с гипергидрозом (повышенным потоотделением).

Введение ботулотоксина непосредственно в лицевые мышцы, ответственные за появление морщин, ведет к их временному параличу и выравниванию рельефа кожи. Длительность эффекта зависит от дозы препарата, его типа, индивидуальных особенностей организма и длится от 6 месяцев до года, после чего двигательная активность мышц восстанавливается.

Инъекции ботулотоксина в лоб блокируют активность лобной мышцы, и человек уже не может хмуриться и собирать кожу в складки. При этом за счет ослабления натяжения латеральных мышц осуществляется эффект подтяжки бровей и взгляд становится более открытым. Опытный специалист, досконально знающий анатомию лица и механику лицевой мускулатуры, может корректировать опущение уголков губ и прочие возрастные изменения.

Такого рода проблема, как десневая улыбка раньше решалась только хирургическим путем. Теперь для того, чтобы при улыбке не обнажались десны, достаточно сделать несколько уколов ботулотоксина в мышцу, поднимающую верхнюю губу.

Препараты ботулотоксина

На сегодняшний день в России зарегистрированы и разрешены к применению 4 разновидности препаратов на основе ботулотоксина:

1. Botox (Ботокс) – производство США;
2. Disport (Диспорт) – производство Франция и Англия;
3. Xeomin (Ксеомин) – производитель Германия;
4. Lantox (Лантокс) – производитель Китай.

Эти препараты являются аналогами, но их состав, эффективность и алгоритм применения отличаются. Поэтому только специалист может подобрать необходимую дозировку и правильно развести препарат в соответствии с инструкцией по применению ботулотоксина.

• Ботокс ботулотоксин- самый популярный препарат, его основу составляет очищенный ботулотоксин А в комплексе с сывороточным альбумином. Эффект от процедуры с использованием этого препарата проявляется через 7 дней и держится на протяжении 6-8 месяцев. Принцип егодействия основан на блокировке нервных импульсов. Уколы делают внутримышечно, обычно без применения анестезии. Основное отличие Ботокса от аналогичных препаратов состоит в крупном размере молекул, за счет чего он обладает направленным действием и медленно выводится из организма. Ботокс применяют для коррекции зоны межбровья, глаз и лба. Препарат выпускают в форме порошка, который разводят в нужной концентрации непосредственно перед применением.
• Диспорт. Этот препарат появился на косметическом рынке сравнительно недавно. Он отличается от Ботокса меньшей концентрацией ботулотоксина, низкой молекулярной массой и способностью проникать в соседние ткани, расположенные рядом с обработанными мышцами. Это основной недостаток препарата, поскольку он может привести к развитию нежелательных последствий и спровоцировать асимметрию лица или опущение верхних век. Активность 1 ЕД Ботокса соответствует 3-5 ЕД Диспорта, то есть на обработку одной и той же зоны потребуется взять больший объем Диспорта. Препарат может храниться в разведенном состоянии около 4 часов, тогда как Ботокс можно хранить только 1 час.
• Ксеомин. Считается одним из самых безопасных средств в своей категории. Главное отличие Ксеомина от аналогов в высокой степени очистки от белка, это позволяет избежать развития аллергических реакций и снизить до минимума риск развития побочных эффектов. По сравнению с Ботоксом, Ксеомин работает намного быстрее и при этом действует на мышцы избирательно, сохраняя эффект «живой» мимики.
• Лантокс. Основу препарата составляет нейротоксин, стабилизированный очищенным желатином, что позволяет сохранять биологическую активность основного компонента в течение продолжительного времени. Эффект от препарата наступает быстрее, чем от Ботокса и держится дольше, до 12 месяцев. К тому же и стоит Лантокс дешевле своих аналогов.

Основной вопрос, интересующий пациентов – какой препарат лучше? Чему отдать предпочтение: Ботоксу, Диспорту или прочим аналогам? Единого мнения нет даже у специалистов, поскольку сравнивать действие разных препаратов у разных пациентов просто некорректно. У одного пациента лучше себя проявит Ботокс, у другого – Ксеомин, многое зависит от индивидуальных особенностей пациента и поставленной задачи.

Так что выбор препарата лучше доверить опытному косметологу, который сможет подобрать оптимальный вариант для сохранения молодости и красоты. При этом специалист должен учесть возможные противопоказания и тщательно рассчитать дозировку препарата, чтобы избежать нежелательных осложнений.

Противопоказания

Введение препаратов на основе ботулотоксина осуществляется только при отсутствии противопоказаний. К списку ограничений относятся следующие состояния:

• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• Склонность к аллергическим реакциям;
• Период беременности и лактации;
• Нарушения свертываемости крови;
• Миастения и миастенический синдром;
• Острые инфекционные заболевания;
• Прием некоторых медикаментов (антибиотиков, миарелаксантов);
• Онкологические заболевания;
• Психические отклонения;
• Высокая степень близорукости;
• Злоупотребление алкоголем.

Перед тем, как решиться на процедуру, следует пройти полноценное обследование и получить консультацию терапевта и прочих специалистов. Если никаких отклонений, препятствующих проведению процедуры, не будет выявлено, можно отправляться на прием к косметологу. Специалист расскажет о том, как будет осуществляться процедура, подберет оптимальный препарат, и объяснить какого эффекта от ботулотоксина стоит ожидать.

Как проходит процедура?

За сутки до предполагаемой процедуры пациенту следует отказаться от приема спиртных напитков, занятий спортом и интенсивных физических нагрузок. На предварительной консультации специалист определит расположение мимических морщин, отметит точки воздействия, подберет оптимальный препарат и рассчитает необходимые дозы.

Перед процедурой снимают макияж, очищают лицо, волосы убирают под шапочку. При желании пациента в зоне обработки применяется местная анестезия (обезболивающий крем). Затем кожу в области инъекций протирают спиртом и подсушивают. Во время процедуры пациент находится в сидячем или полулежачем положении.

В заранее намеченные точки врач с помощью тонкой иглы вводит раствор ботулотоксина, последовательно обрабатывая проблемную зону. Вся процедура занимает от 20 до 30 минут. На завершающем этапе места инъекций обрабатываются антисептическим раствором. После процедуры пациент должен около часа находиться в медицинском учреждении, под наблюдением специалистов. Это необходимо, чтобы оказать своевременную помощь, если возникнут нежелательные осложнения (аллергические реакции). Действие препарата начинает проявляться через 3- 7 дней после процедуры и сохраняется на протяжении 6- 12 месяцев. Для получения непрерывного эффекта омоложения процедуру рекомендуют повторять каждые полгода.

После процедуры

После введения ботулотоксина пациент должен выполнять некоторые рекомендации:

• Для предотвращения отека и покраснения к области инъекций рекомендуют прикладывать холодный компресс;
• В течение получаса после процедуры не следует делать мимических движений (улыбаться, хмуриться и пр.);
• После ведения препаратов не стоит лежать в ближайшие 3-4 часа. Лучше всего это время провести на ногах.
• В течение 2-х суток после процедуры нельзя наклонять лицо вниз, заниматься домашней работой (гладить, мыть полы), поднимать тяжести, заниматься спортом или фитнессом;
• Нельзя трогать места инъекций руками, расчесывать кожу в местах обработки;
• Запрещается в течение 2- х дней наносить макияж, использовать горячий фен;
• В течение 2- х недель после процедуры следует отказаться от посещения бани, сауны, солярия, избегать длительного пребывания на солнце.

Выполнение этих рекомендаций позволит избежать возможных осложнений и добиться нужного эффекта от введения ботулотоксина.

Возможные осложнения

При неправильно рассчитанной дозировке или проникновении препарата в соседние ткани могут развиться нежелательные побочные эффекты:

• Асимметрия лица;
• Охриплость голоса, затруднения при глотании;
• Нарушения артикуляции;
• Птоз (опущение верхнего века) Может быть односторонним и двух сторонним. При этом веки невозможно полностью закрыть, что приводит к слезотечению, сухости глаз или эрозии роговицы;
• Опущение уголков губ, слюнотечение;
• Паралич глазных мышц. Это осложнение развивается при проникновении ботулотоксина в глазничное пространство;
• Эффект маски – возникает при введении большого объема препарата.

Все вышеперечисленные явления носят временный характер и постепенно, по мере прекращения действия препарата, исчезают.

Кроме того, непосредственно после процедуры в месте инъекций может появиться краснота, отечность, болезненность и небольшие гематомы. При соблюдении врачебных рекомендаций, нежелательные проявления исчезают в течение нескольких дней. В отдельных случаях появляется слабость, сонливость, утомляемость, головокружение, тошнота. Такое состояние объясняется реакцией организма на действие нейротоксина. Передозировка препарата может вызвать онемение конечностей и учащенное сердцебиение. При возникновении подобных симптомов необходимо обращаться за медицинской помощью.

Цена

Отзывы о ботулотоксине говорят о стоимости процедуры, как об одном из основных преимуществ метода. Цена инъекций вполне доступна и сама процедура намного практичнее, чем использование дорогих филлеров на основе гиалуроновой кислоты.

Так, средняя цена за 1 ЕД Ботокса составляет 400 рублей, Диспорта- 150- 250 рублей, Ксеомина- 300- 400 рублей. Поэтому инъекции препаратов на основе ботулотоксина продолжают пользоваться популярностью и помогают бороться с мимическими морщинами и прочими возрастными изменениями.

Отзывы о процедуре

Отзыв №1

На протяжении трех лет делала инъекции Ботокса в область лба и межбровье. Осложнений не было, так как всегда обращалась к проверенному, опытному косметологу. Но после последней процедуры эффект пропал уже через 3 месяца.

Решила попробовать другой препарат. Врач посоветовала Ксеомин, он считается самым безопасным. Результат приятно удивил, эффект держится уже 8 месяцев, да и привычных отеков и синяков после процедуры не было.

Вероника, Москва

Отзыв №2

В прошлом году делала инъекции Диспорта, чтобы убрать мимические морщинки вокруг глаз. Очень боялась осложнений, говорят, что лицо после уколов может перекосить, или верхнее веко опустится. Но все обошлось.

Правда отеки долго не сходили и были гематомы, поэтому почти неделю просидела дома. Результат пока держится, во второй раз хочу попробовать инъекции Ботокса, говорят, что он дает меньше побочек.

Таисия, Спб

Отзыв №3

С помощью Ксеомина корректировала форму рта, убирала носогубные складки. Это самый эффективный и безопасный препарат, он не вызывает аллергических реакций. Результатом очень довольна.

В отличие от Ботокса, он должен держаться дольше, у подруги после введения Ксеомина эффект продержался почти год. Надеюсь, что у меня результат тоже будет долговременным.

Ольга, Тула